體內(nèi)有抗體導(dǎo)致血流不止且不能使用八因子的情況較為復(fù)雜，可能與自身免疫、遺傳因素、既往治療、疾病進(jìn)展、藥物影響等有關(guān)。 1. 自身免疫：自身免疫系統(tǒng)異?？赡墚a(chǎn)生抗體，影響凝血因子功能。此時需調(diào)節(jié)免疫，如使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 2. 遺傳因素：某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，產(chǎn)生抗體?？赏ㄟ^基因檢測明確，采取針對性治療。 3. 既往治療：之前的治療方式不當(dāng)或過度，可能引發(fā)抗體產(chǎn)生。需調(diào)整治療方案，考慮使用其他凝血藥物，如凝血酶原復(fù)合物。 4. 疾病進(jìn)展：原發(fā)病如血友病等病情加重，可能出現(xiàn)新的抗體。要積極控制原發(fā)病，必要時進(jìn)行血漿置換。 5. 藥物影響：部分藥物可能干擾凝血過程，導(dǎo)致抗體形成。應(yīng)停用可疑藥物，換用對凝血影響小的藥物。 總之，對于體內(nèi)有抗體導(dǎo)致血流不止且無法用八因子的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

已確診為甲型血友病,為先天缺乏VIII因子,造成凝血障礙,為遺傳疾病,治療只有補(bǔ)充新鮮血漿,血液,VIII因子濃縮劑矯治,拜耳醫(yī)藥公司重組人凝血因子VIII（商品名拜科奇）已于近日上市,因系基因工程技術(shù)生產(chǎn)制造,非血漿制品,大大降低了感染血液傳播疾病風(fēng)險,血友病因出血傾向明顯,一般不宜手術(shù)治療.--------------------------------------------------------------------------------已確診為甲型血友病,為先天缺乏VIII因子,造成凝血障礙,為遺傳疾病,治療只有補(bǔ)充新鮮血漿,血液,VIII因子濃縮劑矯治,拜耳醫(yī)藥公司重組人凝血因子VIII（商品名拜科奇）已于近日上市,因系基因工程技術(shù)生產(chǎn)制造,非血漿制品,大大降低了感染血液傳播疾病風(fēng)險,血友病因出血傾向明顯,一般不宜手術(shù)治療.--------------------------------------------------------------------------------

血友病甲患者在進(jìn)行血友病的治療時,還可能涉及骨科,普通外科以及口腔科等方面,而當(dāng)血友病患者患有其他疾病需要治療時也應(yīng)當(dāng)考慮血友病可能產(chǎn)生的影響.阿司匹林,非腎上腺皮質(zhì)激素類抗炎藥物以及影響血小板聚集功能的其他藥物,應(yīng)盡可能不用于血友病患者.肌內(nèi)注射通常應(yīng)當(dāng)禁止.血友病患者發(fā)生出血癥狀時治療越早越好,可以避免出血并發(fā)癥的出現(xiàn),不僅比延遲的治療效果好,而且可減少替代治療次數(shù).家庭成員應(yīng)盡可能了解血友病,家中應(yīng)備有替代治療藥物,以便隨時可用,在有條件時進(jìn)行家庭治療和預(yù)防治療,并得到血友病診斷治療中心的幫助.迄今血友病甲最有效的治療方法是替代治療,即輸注FⅧ制劑,其他藥物包括止血藥和一些療效不肯定的藥物如花生衣等對血友病的出血沒有多大作用,不能因為使用了這些藥物而不用替代治療,從而導(dǎo)致出血延續(xù),并引起并發(fā)癥的發(fā)生.血友病患者肌肉強(qiáng)壯可以減少或減輕出血的發(fā)作,因而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)行肌肉鍛煉.藥物治療　　(1)纖溶抑制藥：如氨基己酸有輔助血友病止血的作用,可使已形成的少量凝血塊不被纖溶作用所溶解.在黏膜出血特別是拔牙后出血較有價值,可以減少FⅧ制劑的用量.氨基己酸成人可用4～6g,3次/d.但必須指出泌尿道出血患者禁用纖溶抑制類藥物,以避免造成泌尿道阻塞.　　(2)達(dá)那唑：是一種部分合成的雄性激素,也曾試用于血友病甲和血友病乙,目前認(rèn)為僅對極少數(shù)患者有效,特別是血友病乙基因突變發(fā)生在啟動子部位的變異型Leiden,雄性激素有治療作用.　　(3)腎上腺皮質(zhì)激素：可減輕出血引起的局部炎癥反應(yīng),加速血液吸收,有時也可用于血友病患者.對泌尿道出血皮質(zhì)激素療效較好,有些患者單用皮質(zhì)激素和臥床休息可使出血停止.常用地塞米松(氟美松)5～10mg/d靜脈給藥.也可用潑尼松40mg/d,由于皮質(zhì)激素的副作用,療程不宜長.　　4.局部止血治療輕微皮膚傷口出血和鼻出血可試用吸收性明膠海綿,止血纖維或棉球,局部止血藥凝血酶等壓迫止血.若壓迫止血無效則需替代治療.大的傷口出血或黏膜小傷口出血壓迫止血往往無效,需替代治療.　　5.關(guān)節(jié)出血目前主張盡早替代治療,腎上腺皮質(zhì)激素有利于血腫吸收.關(guān)節(jié)積血沖洗有爭議,有的認(rèn)為并無益處,有的認(rèn)為可加速積血清除,對預(yù)防和減緩關(guān)節(jié)損害有益.但在無充分替代治療情況下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺和沖洗,肯定有害無益,將加重關(guān)節(jié)出血并可能誘發(fā)感染.　　6.手術(shù)血友病患者在充分替代治療的條件下理論上可進(jìn)行各種正常人所作的手術(shù)治療其他疾病.血友病的關(guān)節(jié)并發(fā)癥也可進(jìn)行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,但應(yīng)掌握適應(yīng)證,并考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)后長期進(jìn)行預(yù)防性替代治療的能力以及權(quán)衡手術(shù)后取得的療效是否優(yōu)于手術(shù)前.　　7.肝移植已有肝移植治療血友病甲病例的報道,以前認(rèn)為僅試用于肝病晚期的病例,由于肝臟提供者難以解決,這種治療方法極少采用.　　8.基因治療最近分子生物學(xué)研究的進(jìn)展使基因插入治療的可能性增強(qiáng),這是血友病甲最為理想的治療前景.但目前所作的研究仍處于初期階段,作為一種臨床常規(guī)使用的治療手段仍需大量的工作.　　9.替代治療是主要治療血友病甲的方法,但也可引起嚴(yán)重后果.　　(1)肝炎：1985年以前發(fā)達(dá)國家?guī)缀跛醒巡』颊吒腥?種或1種以上病毒性肝炎病原體.其中,至少50%患者發(fā)展成為慢性持續(xù)性或慢性活動性肝炎,導(dǎo)致肝硬化.丙型肝炎和乙型肝炎最常見.自采用病毒滅活的替代治療制劑后(1985),肝炎傳染已大大減少,目前認(rèn)為這種制劑是安全的.α-干擾素對丙型肝炎和乙型肝炎治療有一定的療效,但遠(yuǎn)期療效并不明確.　　(2)獲得性免疫缺陷病(AIDS艾滋病)：1985年以前發(fā)達(dá)國家中反復(fù)輸注FⅧ制劑的血友病患者中,約90%存在人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體,曾感染過HIV.感染HIV成了發(fā)達(dá)國家中血友病患者預(yù)后的決定因素.但從1985年采用病毒滅活技術(shù)以來,替代治療制劑傳播AIDS的危險性已經(jīng)消除.　　(3)抗FⅧ抗體：反復(fù)替代治療的血友病患者中,有3.5%～20%患者產(chǎn)生抗FⅧ的同種抗體.抗體有兩種類型,一種為低反應(yīng)型抗體,抗體滴度在反復(fù)輸注FⅧ制劑后也不超過10Bethesda單位.另一種為高反應(yīng)型抗體,對FⅧ的再次輸注有回憶反應(yīng),抗體滴度上升到10Bethesda單位以上,典型回憶反應(yīng)是在再次輸注FⅧ后3～8天,抗體滴度開始上升,8～15天達(dá)到高峰.替代治療過的血友病患者應(yīng)檢查抗體篩選試驗,在手術(shù)治療前則必須檢查.抗體引起的急性出血的治療需用極大劑量的FⅧ,或豬FⅧ,或激活的凝血酶原復(fù)合物(APCC),常幾種制劑同時使用.大劑量FⅧ和APCC常規(guī)治療可達(dá)到免疫耐受,但需要數(shù)月的不間斷治療,費用昂貴.

關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形,影響正?；顒诱?在嚴(yán)格替代治療情況下,可行矯形手術(shù).關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形,影響正常活動者,在嚴(yán)格替代治療情況下,可行矯形手術(shù).

您好，對于血友病甲這個問題要引起重視，關(guān)于血友病甲這個問題為您解答如下：血友病甲患者在進(jìn)行血友病的治療時，還可能涉及骨科，普通外科以及口腔科等方面，而當(dāng)血友病患者患有其他疾病需要治療時也應(yīng)當(dāng)考慮血友病可能產(chǎn)生的影響。阿司匹林，非腎上腺皮質(zhì)激素類抗炎藥物以及影響血小板聚集功能的其他藥物，應(yīng)盡可能不用于血友病患者。肌內(nèi)注射通常應(yīng)當(dāng)禁止。血友病患者發(fā)生出血癥狀時治療越早越好，可以避免出血并發(fā)癥的出現(xiàn)，不僅比延遲的治療效果好，而且可減少替代治療次數(shù)。