先天腎積水無(wú)癥狀時(shí)，左腎 1.1 右腎 1.0 是否嚴(yán)重，需綜合多方面因素判斷，包括腎積水的進(jìn)展速度、腎功能情況、病因等。 1. 腎積水進(jìn)展速度：如果積水進(jìn)展緩慢，可能病情相對(duì)較輕；若進(jìn)展迅速，可能較為嚴(yán)重。 2. 腎功能：通過(guò)相關(guān)檢查評(píng)估腎功能，若腎功能正常或輕度受損，情況較好；嚴(yán)重受損則較嚴(yán)重。 3. 病因：先天性輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等原因?qū)е碌哪I積水，嚴(yán)重程度有所不同。 4. 臨床癥狀：雖目前無(wú)癥狀，但需警惕后續(xù)可能出現(xiàn)的腰痛、血尿等癥狀。 5. 影像學(xué)檢查：定期復(fù)查超聲、CT 等，觀察積水變化。 總之，對(duì)于無(wú)癥狀的先天腎積水，左腎 1.1 右腎 1.0，不能單純依據(jù)數(shù)值判斷嚴(yán)重程度，而要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)。建議定期復(fù)查，密切觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)措施。

病情分析：腎積水（Hydronephrosis）腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位，可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.（一）治療目標(biāo)在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu).（二）治療的估計(jì)①年齡：嬰幼兒應(yīng)盡早處理，青壯年可適當(dāng)觀察，如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)，50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者，可每6～12個(gè)月用B超，CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察，如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石，因此在取除結(jié)石的同時(shí)，必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄，應(yīng)同時(shí)糾正.③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)：腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí)，可先處理功能差的一側(cè)，使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對(duì)于伴有感染者，則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)，并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù).在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能，應(yīng)首先考慮手術(shù).若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能，則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)，病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除.（三）治療的方式：1.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí)，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí)，需先作造瘺引流.3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維，粘連，疤痕組織，但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁，保持一定的腎盂張力.如腎積水過(guò)大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多，但目前從病因病理學(xué)角度.

1腎積水是可以治療的2你們孩子的積水程度并不嚴(yán)重.3處理方法就是觀察著點(diǎn)每3-6個(gè)月打一次腎輸尿管膀胱的彩超觀察積水程度變化情況4有些積水可以在患兒出生后減輕或消退.不用過(guò)分擔(dān)心