55 歲男性放療后痰中帶血原因及應(yīng)對措施
患者性別:男患者年齡:55詳細病情及咨詢目的:求求專家了,幫我看看吧,痰中有血,害怕啊!跟醫(yī)生說了,醫(yī)生看過胸片說要想確定就去照支氣管鏡,我心疼爸爸所以就不想照,醫(yī)生就說再觀察幾天吧??晌以絹碓綋?dān)心阿3周前就開始發(fā)燒,一直低燒到現(xiàn)在。醫(yī)生看過食道造影沒說有瘺,按消炎治從10月19日開胸探查手術(shù)出來以后,又經(jīng)過放療,他一直都是咳嗽,咳痰不止,很嚴重的。但那時沒血絲。就是白色泡沫。放療結(jié)束兩周后,就有些干咳的癥狀了。有一天燒到了38度5,就去看醫(yī)生,醫(yī)生開了消炎的輸液。并讓拍了胸片。這是12月26日拍胸片,報告單是:1、雙肺多發(fā)陳舊病變,與前相仿(我爸爸很久前得過肺結(jié)核) 2、雙肺門不大,縱隔不寬,心影不大 3、雙側(cè)膈肌位置正常,雙側(cè)肋膈角銳利 4、雙側(cè)胸廓對稱,所見諸骨未見明確骨質(zhì)破壞?! ∵@個胸片能看出什么問題嗎?!醫(yī)生說是放射性食管炎和放射性縱隔炎,不是放射性肺炎。給他開了治咳嗽的藥——《路蓋克》,中醫(yī)的藥也有治咳嗽的功效,現(xiàn)在的咳嗽次數(shù)和咳痰的次數(shù)明顯減輕了不少。在輸液幾天后就發(fā)現(xiàn)痰中血絲,過了2、3天發(fā)現(xiàn)尤其是早上第一口痰,都是血的鮮紅色。白天,晚上的痰是血絲,或者是在痰中一小塊范圍的淡紅色,或者沒有。放療時他嗓子疼得都不愿意咽東西,現(xiàn)在好多了用過消炎藥和輸液但還是會燒覺得效果不明顯,就是會在早上起床前會到37.5度,起床后稍微活動一下體溫就能正常,白天也基本正常了因為他痰中的血好像越來越多似的,昨晚夜里有一段時間咳了很多痰,都有血的淡紅色,過了一陣就沒什么了!我很擔(dān)心,是不是長到了或者轉(zhuǎn)移到了肺里面?求神保佑,可千萬別是阿??!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1病史:1[本貼已經(jīng)被iguaiguai在2007-1-67:51:57修改過]
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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55 歲男性患者放療后出現(xiàn)痰中帶血,可能由多種原因引起,如炎癥、放療損傷、腫瘤進展等。需要綜合患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 炎癥因素:長期的咳嗽、咳痰可能引發(fā)呼吸道炎癥,導(dǎo)致局部黏膜充血、水腫,小血管破裂出血。治療上需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 放療損傷:放療可能對呼吸道黏膜造成損傷,引起出血。這種情況可使用一些促進黏膜修復(fù)的藥物,如康復(fù)新液。 3. 腫瘤進展:不能排除腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)侵犯肺部血管導(dǎo)致出血。需要進一步檢查,如增強 CT、腫瘤標志物檢測等。若確診,可能需要調(diào)整治療方案,如化療、靶向治療等。 4. 凝血功能異常:某些疾病或藥物可能影響凝血功能,導(dǎo)致出血。應(yīng)檢查凝血指標,必要時使用止血藥物,如維生素 K?、氨甲苯酸等。 5. 生活習(xí)慣:患者如果飲水過少、空氣干燥、過度勞累等,也可能加重出血癥狀。需要注意多喝水、保持室內(nèi)適宜的濕度、保證充足休息。 總之,對于該患者的痰中帶血癥狀,應(yīng)引起重視,進一步完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。同時,患者要注意休息和生活調(diào)養(yǎng),以促進康復(fù)。
2024-12-11 17:56
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議做個肺部增強CT看看就知道原因了。
2015-11-28 08:59
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