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五歲男童肝不合成蛋白該如何處理

低蛋白血癥

您好!五歲的男童,2011年被診斷為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥,前幾天檢查大小便不流失蛋白,懷疑是肝不合成蛋白,現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鄭革平

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門診科

    五歲男童被診斷為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥,大小便不流失蛋白,懷疑肝不合成蛋白。這可能由多種原因?qū)е拢绺闻K疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳因素、感染、藥物影響等。 1.肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等,會(huì)影響肝臟的正常功能,導(dǎo)致蛋白合成障礙。需要進(jìn)一步檢查肝功能、肝臟超聲等,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療,如使用保肝藥物(如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊)。 2.營(yíng)養(yǎng)缺乏:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,尤其是缺乏必需氨基酸,會(huì)影響蛋白合成。要改善飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 3.遺傳因素:某些遺傳疾病可能影響肝臟合成蛋白的能力。需進(jìn)行基因檢測(cè),明確病因。 4.感染:嚴(yán)重的感染可能影響肝臟功能。應(yīng)積極抗感染治療(如使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等)。 5.藥物影響:某些藥物可能對(duì)肝臟造成損害,影響蛋白合成。需調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于該男童的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生的治療,關(guān)注孩子的病情變化。

    2024-12-12 04:05
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!~血漿總蛋白質(zhì),特別是血漿白蛋白的減少.低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種原因所致氮負(fù)平衡的結(jié)果.主要表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥不僅影響身體發(fā)育和智力發(fā)育,還會(huì)使整個(gè)生理處于異常狀態(tài),免疫功能低下,對(duì)傳染病的抵抗力下降。治療在于供給充足的營(yíng)養(yǎng),增加供給動(dòng)物蛋白、植物蛋白和新鮮蔬菜,其它為對(duì)癥處理,如監(jiān)測(cè)和糾正水、電解質(zhì)紊亂,皮膚護(hù)理等。

    2015-11-28 08:49
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    低蛋白血癥,血漿總蛋白質(zhì),特別是血漿白蛋白的減少.低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種原因所致氮負(fù)平衡的結(jié)果.主要表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良.血液中的蛋白質(zhì)主要是血漿蛋白質(zhì)及紅細(xì)胞所含的血紅蛋白.血漿蛋白質(zhì)包括血漿白蛋白,各種球蛋白,纖維蛋白原及少量結(jié)合蛋白如糖蛋白,脂蛋白等,總量為6.5~7.8g%.若血漿總蛋白質(zhì)低于6.0g%,則可診斷為低蛋白血癥.對(duì)低蛋白血癥一般經(jīng)及時(shí),合理的治療,均可取得一定療效.病因:主要為下列幾種:①蛋白攝入不足或吸收不良.各種原因引起的食欲不振及厭食,如嚴(yán)重的心,肺,肝,腎臟疾患,胃腸道淤血,腦部病變;消化道梗阻,攝食困難如食道癌,胃癌;慢性胰腺炎,膽道疾患,胃腸吻合術(shù)所致的吸收不良綜合征.②蛋白質(zhì)合成障礙.各種原因的肝損害使肝臟蛋白合成能力減低,血漿蛋白質(zhì)合成減少.③長(zhǎng)期大量蛋白質(zhì)丟失.消化道潰瘍,痔瘡,鉤蟲(chóng)病,月經(jīng)過(guò)多,大面積創(chuàng)傷滲液等均可導(dǎo)致大量血漿蛋白質(zhì)丟失.反復(fù)腹腔穿刺放液,終末期腎病腹膜透析治療時(shí)可經(jīng)腹膜丟失蛋白質(zhì).腎病綜合征,狼瘡性腎炎,惡性高血壓,糖尿病腎病等可有大量蛋白尿,蛋白質(zhì)從尿中丟失.消化道惡性腫瘤及巨肥厚性胃炎,蛋白漏出性胃腸病,潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎等也可由消化道丟失大量蛋白質(zhì).④蛋白質(zhì)分解加速.長(zhǎng)期發(fā)熱,惡性腫瘤,皮質(zhì)醇增多癥,甲狀腺功能亢進(jìn)等,使蛋白質(zhì)分解超過(guò)合成,而導(dǎo)致低蛋白血癥.臨床表現(xiàn):除有原發(fā)疾病的表現(xiàn)外,其主要臨床表現(xiàn)是營(yíng)養(yǎng)不良.氮負(fù)平衡使皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗,病人日益消瘦,嚴(yán)重者呈惡液質(zhì)狀態(tài).胃腸道粘膜萎縮,胃酸分泌減少,消化酶減少,因而食欲差.疲乏,無(wú)力也是常見(jiàn)癥狀,病人不愛(ài)活動(dòng),體力下降,反應(yīng)漸趨遲鈍,記憶力衰退.多有輕,中度貧血,經(jīng)常頭暈,可有體位性低血壓和心動(dòng)過(guò)緩.浮腫的發(fā)生與血漿有效滲透壓減低有關(guān).體液的滲透壓與其所含溶質(zhì)的分子量成反比,白蛋白分子量較小,是維持膠體滲透壓的主要成分,血漿與組織液的總滲透壓相差不大,但因血漿內(nèi)所含不能滲透過(guò)毛細(xì)血管壁的白蛋白較多,故血漿的滲透壓較高,從而使水分有從組織液進(jìn)入血漿的趨勢(shì).血漿白蛋白減少時(shí),有效滲透壓減低,使組織間潴留過(guò)多的水分,而出現(xiàn)浮腫,浮腫嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水及腹水,此外,還可有性功能減退,閉經(jīng),骨質(zhì)疏松,機(jī)體抵抗力差等.血漿纖維蛋白原減少者可有出血傾向.

    2015-11-28 06:29
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好.低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種原因所致氮負(fù)平衡的結(jié)果.主要表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良.血液中的蛋白質(zhì)主要是血漿蛋白質(zhì)及紅細(xì)胞所含的血紅蛋白.血漿蛋白質(zhì)包括血漿白蛋白,各種球蛋白,纖維蛋白原及少量結(jié)合蛋白如糖蛋白,脂蛋白等,總量為6.5~7.8g%.若血漿總蛋白質(zhì)低于6.0g%,則可診斷為低蛋白血癥.對(duì)低蛋白血癥一般經(jīng)及時(shí),合理的治療,均可取得一定療效.首先應(yīng)治療引起蛋白質(zhì)攝入不足,丟失過(guò)多,分解亢進(jìn)的原發(fā)疾病.若原發(fā)疾病無(wú)禁忌,可給予高蛋白質(zhì),高熱量的飲食,使每日攝入蛋白質(zhì)達(dá)60~80g,保證充足熱量供應(yīng)(2500千卡/日以上),并酌情使用促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物.消化功能差者,可予流食或半流食,同時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素.病情嚴(yán)重者,可輸入血漿或白蛋白.另外,建議你最好還是再去醫(yī)院檢查看是什么引起的再對(duì)癥治療.

    2015-11-27 16:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是低蛋白血癥?   血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí),稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»

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