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大動脈炎患者多種血管病變?nèi)绾沃委?/h3>

問題描述:患者2年前患病,現(xiàn)查出右側(cè)上肢無脈征,超聲顯示:左頸總動脈重度狹窄,右頸總動脈輕中度狹窄;頸部血管核磁印象:左頸內(nèi)動脈起始處管腔內(nèi)長條狀低信號,考慮附壁血栓形成;右側(cè)頸總動脈遠端明顯狹窄,左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段纖細.2年里,常發(fā)低燒,頭疼,起因是生氣所致,醫(yī)生診斷為:大動脈炎.請問專家,如何治療?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    大動脈炎是一種慢性非特異性炎性疾病,主要累及主動脈及其主要分支。對于該患者,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗血小板藥物、血管擴張劑、改善微循環(huán)藥物等。手術(shù)治療則需根據(jù)具體病情評估。 1. 藥物治療: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,能有效抑制炎癥反應(yīng)。 免疫抑制劑:像甲氨蝶呤,有助于減少激素用量及副作用。 抗血小板藥物:阿司匹林可預(yù)防血栓形成。 血管擴張劑:硝苯地平能改善血管狹窄引起的癥狀。 改善微循環(huán)藥物:前列地爾可增加組織的血液供應(yīng)。 2. 手術(shù)治療:當藥物治療效果不佳,血管狹窄嚴重影響供血時,可考慮手術(shù)治療,如血管旁路移植術(shù)、動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。 3. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)戒煙,避免寒冷刺激,適度運動,保持良好心態(tài)。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,包括血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等指標,以及血管超聲、CT 等影像學檢查。 5. 中醫(yī)輔助治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可采用中藥調(diào)理,輔助改善癥狀。 總之,大動脈炎的治療需要綜合考慮患者的病情、癥狀等因素,采取個體化的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以控制病情進展,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-11 13:31
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,多發(fā)性大動脈炎一定要到專科治療,最好是先控制病情平穩(wěn)半年到一年后可以考慮手術(shù),現(xiàn)在如果血沉較高沒有在20以下是不能手術(shù)的,最好是中西結(jié)合以中醫(yī)為主來治療,盡快把激素拆減下來,是與免疫有關(guān)的病,盡量減少感冒,如果病情平穩(wěn)三年不復(fù)發(fā)那以后復(fù)發(fā)的機率就較少了,治療的時間分了住院治療和鞏固治療,鞏固治療的時間應(yīng)是在1.5年到2年。

    2015-11-27 21:42
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,醫(yī)生會根據(jù)實際情況給你制定一個適合你的方案,防止病情進一步發(fā)展.

    2015-11-27 13:20
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    這種情況是可以用點激素進行控制看看另外就是建議你注意進行復(fù)查就行了

    2015-11-27 10:58
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1.皮質(zhì)激素類藥物可抑制炎癥,改善癥狀,使病情趨于穩(wěn)定.目前主張長期口服小劑量激素,副作用小,癥狀控制理想.在使用皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上,加用丙種球蛋白對緩解癥狀有時有顯著作用.2.血管擴張藥物在控制炎癥發(fā)展基礎(chǔ)上,還可輔以血管擴張藥物如妥拉蘇林,每次25mg每日3次,地巴唑,每次100ml每日3次,以改善缺血癥狀.最近一些學者認為上述藥物只能提高正常血管的血流量,對已狹窄的血管擴張作用微弱,甚至反而加重遠端缺血,因素推出真正擴血管藥物pentoxifylline(trental,已酮可可減),此藥可提高紅細胞的可變性,從而增加組織灌流功效,常用劑量為400mg,分3~4次,其臨床療效有待進一步觀察.

    2015-11-27 05:26
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什么是大動脈炎?   大動脈炎(Takayasu arteritis,TA)又稱Takayasu’s disease或多發(fā)性大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥。病變多見于主動脈弓及其分支,其次為降主動脈、腹主動脈和腎動脈。本病全球均有報道,但多見于東方女性,約90%在30歲以內(nèi)發(fā)病,40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,少數(shù)患者因炎癥破壞動脈壁中層,彈性纖維及平滑肌纖維壞死,而致動脈擴張、假性動脈瘤或夾層動脈瘤。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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