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二尖瓣及主動(dòng)脈瓣人工置換術(shù)后不良反應(yīng)的危險(xiǎn)及治療

主動(dòng)脈瓣狹窄

教授:您好!做過(guò)2尖瓣及主動(dòng)脈瓣人工置換瓣術(shù)后出現(xiàn)不良返應(yīng):有沒(méi)有危險(xiǎn)??怎么治療??儀器型號(hào):XP/128臨床診斷:DVR術(shù)后檢查部位:超場(chǎng)描述:(探頭頻率:H4.0OMHZ)經(jīng)胸掃查:B-Mode(mm)LV內(nèi)徑:60TVS:厚度:12LVPW厚度:11LA內(nèi)徑:41AO內(nèi)徑:(瓣環(huán):26竇部:40根部:27)PA內(nèi)徑:22RV內(nèi)徑:31RA內(nèi)徑:37D-Mode(cm/s)2尖瓣:E峰:181A峰:128PAVmax:79AOVmax:266心功能計(jì)算:EDV:211mlESV:75mlSV:136mlEF:64%FS:36%B:左房左室增大,右房﹑右室稍大﹐主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常,房室間隔回聲連續(xù),室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),2尖瓣﹑主動(dòng)脈瓣可控及人工瓣聲像,2尖瓣﹑主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)﹐余瓣膜成分清晰,啟閉自如,心包腔未見(jiàn)明顯液暗區(qū)聲像.M:2尖瓣前葉呈雙峰﹐前后葉逆向運(yùn)動(dòng)﹐主動(dòng)脈瓣波幅正常﹐重?fù)徊ù嬖讴o肺動(dòng)脈瓣a凹存在.CDFT:主動(dòng)脈瓣于舒張期可探及紅色的返流信號(hào)達(dá)心尖部,肺動(dòng)脈瓣于舒張期可探及局限于瓣口的紅色返流信號(hào),余瓣膜口未見(jiàn)明顯返流信號(hào),房室間隔未見(jiàn)過(guò)隔血流信號(hào).超聲提示:1.2尖瓣﹑主動(dòng)脈瓣人工置換瓣術(shù)后改變﹒2.左心增大,右心稍大.3.主動(dòng)脈瓣中-重度返流,肺動(dòng)脈瓣輕度返流.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    二尖瓣及主動(dòng)脈瓣人工置換術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng),存在一定危險(xiǎn)。危險(xiǎn)程度取決于反流程度、心功能狀態(tài)等。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查、必要時(shí)再次手術(shù)等。 1. 危險(xiǎn)評(píng)估:主動(dòng)脈瓣中-重度返流可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,影響心功能,甚至引發(fā)心力衰竭。肺動(dòng)脈瓣輕度返流一般影響較小,但也需密切觀察。 2. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等改善心功能。 3. 定期復(fù)查:通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查,監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 生活管理:患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,保持情緒穩(wěn)定,低鹽飲食。 5. 手術(shù)干預(yù):如果反流情況持續(xù)加重,藥物治療效果不佳,可能需要再次手術(shù)修復(fù)或更換瓣膜。 總之,二尖瓣及主動(dòng)脈瓣人工置換術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)需要引起重視,綜合評(píng)估危險(xiǎn)程度,采取相應(yīng)治療措施,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行管理和治療。

    2024-12-12 05:48
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好!主動(dòng)脈瓣手術(shù)這個(gè)問(wèn)題,手術(shù)治療包括動(dòng)脈瘤切除與人造或同種血管移植術(shù),對(duì)于動(dòng)脈瘤不能切除者則可作動(dòng)脈瘤包裹術(shù)。目前腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率低于5%,但年齡過(guò)大,有心、腦、腎或其它內(nèi)臟損害者,手術(shù)死亡可超過(guò)25%。胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率在30%,以主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤的手術(shù)危險(xiǎn)性最大。動(dòng)脈瘤破裂而不作手術(shù)者極少幸存,故已破裂或?yàn)l臨破裂者均應(yīng)立即作手術(shù)。主動(dòng)脈瓣手術(shù)費(fèi)用是多少,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診,祝你健康!

    2015-11-27 05:35
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:建議本人盡快到醫(yī)院詳細(xì)的檢查看一下,因?yàn)樽鲞^(guò)手術(shù)了,所以最好是可以見(jiàn)到病人本身的情況.

    2015-11-27 01:05
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使風(fēng)險(xiǎn)降到了最低。術(shù)后注意休息,增加營(yíng)養(yǎng),正規(guī)服用抗凝藥物。

    2015-11-26 23:50
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù),你提到主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)為你解答如下.病情分析:正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3.0cm2.當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時(shí)為輕度狹窄;1.0cm2時(shí)為中度狹窄;<1.0cm2時(shí)為重度狹窄.主動(dòng)脈瓣狹窄使左心室排血受到阻礙,左心室負(fù)擔(dān)增加,左心室要增加其收縮壓力排血,造成左心室肥厚,但排血量正常.此時(shí)病人沒(méi)有癥狀.當(dāng)狹窄逐漸加重造成長(zhǎng)期左心室負(fù)擔(dān)過(guò)重,心肌收縮力減退,心排量減少,此外左心室過(guò)度肥厚及收縮壓力增加,又使心肌需氧增加,但冠狀動(dòng)脈的心肌供血不相應(yīng)增加,造成心肌缺血出現(xiàn)心絞痛.心室肥厚也使心肌彈性減低造成心壁張力增高,繼而使左心房壓增高,可導(dǎo)致肺水腫.

    2015-11-26 22:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是主動(dòng)脈瓣狹窄?   主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開(kāi)放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn),男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn),常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»

心絞痛 呼吸困難
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擅長(zhǎng):推拿按摩、針灸、康復(fù)評(píng)定、癱瘓患者的各種康復(fù)技術(shù)、各種神經(jīng)阻滯術(shù)、椎間盤(pán)膠原酶溶解術(shù),針刀療法、物理治療等等,做到一專(zhuān)多能。對(duì)腦出血、腦梗等病引起認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、肢體功能障礙、二便障礙等

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擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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