什么是非酮癥高滲性昏迷?臨床表現(xiàn)及治療方案是怎樣?
什么是非酮癥高滲性昏迷?臨床表現(xiàn)?治療方案?想得到怎樣的幫助:什么是非酮癥高滲性昏迷?臨床表現(xiàn)?治療方案?謝謝()
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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非酮癥高滲性昏迷是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一,常發(fā)生于老年 2 型糖尿病患者。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及血糖過高、脫水、電解質(zhì)紊亂等。臨床表現(xiàn)多樣,治療需綜合多種方法。 1. 發(fā)病機(jī)制:血糖顯著升高,導(dǎo)致血漿滲透壓升高,引起細(xì)胞內(nèi)脫水。同時(shí),高血糖刺激胰島素分泌,促使水和電解質(zhì)從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),加重細(xì)胞外液的丟失。 2. 臨床表現(xiàn):患者常有嚴(yán)重脫水癥狀,如皮膚干燥、眼球凹陷等。還可能出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如嗜睡、昏迷、抽搐等。此外,可有高熱、心動(dòng)過速、血壓下降等表現(xiàn)。 3. 診斷要點(diǎn):通過測定血糖、血鈉、血漿滲透壓等指標(biāo)進(jìn)行診斷。血糖常高于 33.3mmol/L,血漿有效滲透壓高于 320mOsm/L。 4. 治療方法:首先大量補(bǔ)液以糾正脫水,常用生理鹽水。其次,小劑量胰島素靜脈輸注降低血糖。還需糾正電解質(zhì)紊亂,如補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉等。同時(shí),積極治療誘因和并發(fā)癥。 5. 預(yù)防措施:控制血糖,定期監(jiān)測血糖水平。避免感染、應(yīng)激等誘因。保證充足的水分?jǐn)z入。 非酮癥高滲性昏迷病情危急,需要及時(shí)診斷和治療。患者和家屬應(yīng)提高對糖尿病的認(rèn)識,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-11 21:48
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好非酮癥高滲性糖尿病昏迷又稱為糖尿病高滲性昏迷或高血糖脫水綜合征這是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床特征其特點(diǎn)為血糖嚴(yán)重升高、高血鈉導(dǎo)致血漿滲透壓升高但是沒有顯著的酮癥酸中毒患者常出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)精神特征、低血壓嚴(yán)重的脫水和腎功能不全等得病后極易死亡國外報(bào)道其死亡率是15%—20%國內(nèi)報(bào)道死亡率是50%—60%故應(yīng)給予足夠的警惕、及時(shí)的診斷和有效的治療非酮癥高滲性昏迷常發(fā)生在老年和Ⅱ型糖尿病患者易發(fā)年齡為50-70歲男女發(fā)病率大致相同大概2/3的患者于發(fā)病前無糖尿病病史或只有輕型的Ⅱ型糖尿病病史
2015-11-27 02:57
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:非酮癥高滲性昏迷是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似只是尿中沒有酮體少有酸中毒由于血糖和血滲透壓很高患者很容易發(fā)生昏迷一旦發(fā)病死亡率也遠(yuǎn)比酮癥酸中毒昏迷為高非酮癥高滲性昏迷顧名思義主要表現(xiàn)是昏迷治療原則是擴(kuò)容以穩(wěn)定血壓改善循環(huán)和增加尿量.感謝您的提問
2015-11-26 19:37
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:非酮癥高滲性昏迷是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似,只是尿中沒有酮體,少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高,患者很容易發(fā)生昏迷,一旦發(fā)病,死亡率也遠(yuǎn)比酮癥酸中毒昏迷為高。非酮癥高滲性昏迷顧名思義主要表現(xiàn)是昏迷。治療原則是擴(kuò)容,以穩(wěn)定血壓,改善循環(huán)和增加尿量.感謝您的提問!
2015-11-26 18:30
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好非酮癥高滲性糖尿病昏迷又稱為糖尿病高滲性昏迷或高血糖脫水綜合征這是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床特征其特點(diǎn)為血糖嚴(yán)重升高、高血鈉導(dǎo)致血漿滲透壓升高但是沒有顯著的酮癥酸中毒患者常出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)精神特征、低血壓嚴(yán)重的脫水和腎功能不全等得病后極易死亡國外報(bào)道其死亡率是15%
2015-11-26 15:54
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