膽囊切除術(shù)后慢性膽管炎如何有效治療?
歲病史:該患者在1999年因膽囊結(jié)石做了膽囊切除手術(shù),術(shù)后五個月出現(xiàn)后背疼痛,經(jīng)胰膽管造影檢查為十二指腸括約肌經(jīng)孿。便于術(shù)后十一個月時再行十二指腸括約肌成形手術(shù)。但術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)膽管經(jīng)孿性疼痛,多次B超檢查,有的醫(yī)生認為是肝內(nèi)膽管出現(xiàn)結(jié)石,左右膽管都有。也有的醫(yī)生認為是膽管內(nèi)積氣造成的疼痛。但都承認膽總管有炎癥,即為慢性膽管炎。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:這些年來,患者經(jīng)常服用消炎利膽的藥物,也吃過不少中藥,還用過一些抗炎的藥物,如頭胞和先鐸以及甲硝脞和替硝脞等藥物靜脈點滴。但病情依然是時好時壞,疼痛也還是不定期的發(fā)作,嚴重的時侯曾用過杜冷丁止痛。咨詢目的:請問這種病還有什么辦法能治好嗎?如果肝內(nèi)膽管有結(jié)石的話,不手術(shù)還有別的好辦法嗎?
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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慢性膽管炎的治療較為復(fù)雜,需要綜合考慮病因、病情嚴重程度等因素。一般包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、生活方式改變等。 1. 藥物治療:常用的藥物有熊去氧膽酸,能促進膽汁分泌和排泄,改善膽管炎癥。還有抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等,用于控制感染。此外,解痙止痛藥如山莨菪堿,可緩解膽管痙攣引起的疼痛。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療:如果膽管結(jié)石較大或藥物治療效果不佳,可能需要手術(shù)治療,如膽管切開取石術(shù)、膽管成形術(shù)等。 3. 飲食調(diào)整:避免高脂、高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加蔬菜、水果的攝入。 4. 定期復(fù)查:通過 B 超、肝功能等檢查,監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 生活方式改變:戒煙戒酒,避免勞累和熬夜,保持良好的心態(tài)。 總之,慢性膽管炎的治療需要患者積極配合醫(yī)生,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的調(diào)養(yǎng),以提高治療效果,改善生活質(zhì)量。
2025-01-08 19:28
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,只能口服雞骨草丸、膽寧片等治療,飲食要注意高蛋白的食物不能吃,如雞蛋、豆腐等。
2015-11-26 13:54
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