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肝癌術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移治療應(yīng)選何科室及方案?

問(wèn)題描述:我2007年2月份患肝癌,2007年2月7日手術(shù)切除肝右后葉5cm乘6cm,2cm乘3cm兩個(gè)腫瘤.至今肝部做過(guò)5次介入,1次亞氦刀,1次放療.今年3月份發(fā)生胸椎1,骶椎1轉(zhuǎn)移,胸椎1,骶椎1于2008年4月份做了放療,分別為20次,每次2個(gè)gy,脊髓的受量為40.65gy.當(dāng)前胸椎1遭到骨溶性破壞,腫塊受壓,于2008年11月12日注入了骨水泥.現(xiàn)在左手酸痛麻木嚴(yán)重,胸椎1,肩膀疼痛劇烈,每天靠奧施康定止痛,日夜不能安寧.我在肝部和胸椎部放療的時(shí)候血小板分別由12萬(wàn)降至6萬(wàn),6萬(wàn)降至2萬(wàn),當(dāng)前血小板2萬(wàn)左右,打特比奧后能升至4到5萬(wàn),但不久后又會(huì)降至2萬(wàn)左右.我這個(gè)情況應(yīng)該找哪個(gè)科室治療?如何治療?更換胸椎1治療有沒(méi)有效果?當(dāng)前能否做放療?能否用口服希羅達(dá)治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    肝癌術(shù)后出現(xiàn)胸椎和骶椎轉(zhuǎn)移,伴有血小板降低、疼痛等癥狀,治療較為復(fù)雜,涉及多個(gè)科室,包括腫瘤科、血液科、骨科、放療科、疼痛科等。治療方案需綜合評(píng)估,包括藥物治療、放療調(diào)整、對(duì)癥處理等。 1.腫瘤科:評(píng)估腫瘤進(jìn)展情況,制定綜合治療方案,如考慮化療藥物,如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等,或靶向藥物,如索拉非尼、侖伐替尼等。 2.血液科:關(guān)注血小板減少問(wèn)題,明確原因,可能會(huì)使用促血小板生成藥物,如重組人血小板生成素。 3.骨科:評(píng)估骨破壞程度,處理骨相關(guān)問(wèn)題,如骨水泥注入后的后續(xù)治療。 4.放療科:重新評(píng)估放療可行性,調(diào)整放療劑量和范圍。 5.疼痛科:優(yōu)化止痛方案,除奧施康定外,還可考慮使用嗎啡、羥考酮等。 患者的病情較為復(fù)雜,需要多科室協(xié)作,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)病情變化,根據(jù)治療效果和不良反應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。

    2025-01-09 04:52
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,疼痛可以服用延香鎮(zhèn)痛膠囊進(jìn)行止痛,為純中藥的,沒(méi)有毒副作用.具體治療可以將近期的檢查報(bào)告?zhèn)髡孢^(guò)來(lái),詳細(xì)了解病情后給出具體的治療方案.我們可以免費(fèi)為您提供癌癥康復(fù)資料,如有需要,請(qǐng)點(diǎn)擊左側(cè)我的圖標(biāo)下方的在線咨詢.

    2015-11-25 20:22
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,止痛可以應(yīng)用延香鎮(zhèn)痛膠囊,是純中藥沒(méi)有毒副作用的,疼時(shí)服用.血小板降低考慮由放療引起,可以服用中藥緩解癥狀.可以將近期的檢查報(bào)告?zhèn)髡孢^(guò)來(lái),詳細(xì)了解后給出治療建議.我們可以免費(fèi)為您提供癌癥康復(fù)資料,如有需要,請(qǐng)點(diǎn)擊左側(cè)我的圖標(biāo)下方的在線咨詢.

    2015-11-25 14:34
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    jinqinlu你好,這種情況無(wú)論是更換胸椎,還是口服希羅達(dá),都是針對(duì)患者局部的癥狀進(jìn)行處理,同時(shí)患者現(xiàn)在身體狀態(tài)很差,恐怕單純放療化療也是無(wú)法耐受的;所以建議你應(yīng)用中藥進(jìn)行整體的調(diào)理,恢復(fù)患者的正氣,從整體的狀態(tài)入手才能控制病情的發(fā)展,緩解患者的癥狀.祝早日康復(fù)!

    2015-11-25 12:10
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    應(yīng)考慮配合中醫(yī)藥綜合的抗腫瘤方案,以辯證與辨病相結(jié)合施治結(jié)合某些抗癌中藥常能收到較好療效.可有效的改善全身癥狀,提高近期和遠(yuǎn)期療效

    2015-11-25 11:36
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝癌?   肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見(jiàn)。近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì)。我國(guó)肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過(guò)程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»

黃疸 牙齦出血
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  • 徐瑞華

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    擅長(zhǎng):消化道腫瘤(腸癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、肝癌)的治療及研究。 詳情»

  • 于則利

    主任醫(yī)師 教授

    北京同仁醫(yī)院

    擅長(zhǎng):普外科疾病的診斷、治療及消化內(nèi)鏡,尤其在肝、膽、胰系統(tǒng)的各種 詳情»

  • 穆毅

    主任醫(yī)師

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甲基斑蝥胺片

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鄧文志

鄧文志 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見(jiàn)的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

預(yù)約掛號(hào)
吳曉玲

吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

預(yù)約掛號(hào)
楊成平

楊成平 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周?chē)头伟?、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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