患者性別：男患者年齡：45詳細(xì)病情及咨詢目的：病情簡歷：患者，男、44歲，1996年1月出現(xiàn)血尿，經(jīng)南京軍區(qū)總醫(yī)院CT檢查為右腎囊腫；腎盂造影檢查為：左腎雙輸尿管雙腎盂，醫(yī)院未診斷出血尿病因。從此之后，尿鏡檢一直有紅、白細(xì)胞，常規(guī)抗菌治療無效。多次小便細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性、尿TB檢查也為陰性。2002年6月、9月再次出現(xiàn)血尿。2003年下半年開始，小便有刺激癥狀。2004年12月，在上海華山醫(yī)院住院檢查。腎盂造影：右腎盂及右輸尿管積水，右腎中、下盞破壞，考慮腎結(jié)核；左腎雙腎盂雙輸尿管仍能顯示。尿抗酸桿菌：4次找到；尿結(jié)核菌培養(yǎng)為陰性；膀胱鏡活檢未找到結(jié)核菌。醫(yī)院診斷：腎結(jié)核。自2004年12月21日始服用抗結(jié)核藥物。2005年元月底開始到3月底，每天傍晚低熱，有時(shí)達(dá)38—39度，右腎區(qū)偶有悶痛。2005年5月底，再次來滬檢查，腎盂造影：右腎基本上不顯影，左腎雙腎盂雙輸尿管已不顯示，下盞顯示欠佳，并有鈣化；腎圖檢查：右腎基本上無功能，左腎功能正常，輕度損傷；尿潛血2+，尿白細(xì)胞1+。2005年6月初，在上海中山醫(yī)院做右腎切除手術(shù)，右腎標(biāo)本病理：肉芽腫性炎，結(jié)核不能除外。手術(shù)后一個(gè)月，小便開始正常。手術(shù)后腎功能指標(biāo)略超，兩個(gè)月后基本上接近正常值。2005年7月開始，左腎區(qū)有不適感，偶有輕度痛感，多次B超顯示，左腎盂有輕度積水（6—8毫米，手術(shù)前沒有）。2005年9月，上海復(fù)查。B超：腎盂輕度積水；尿抗酸桿菌找3次：均為陰性；腎功能正常；小便常規(guī)正常。2006年元月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次查腎盂造影：腎盂未見變化，腎排瀉正常，雙腎盂雙輸尿管已不顯示。但磁共振水成像報(bào)告中又確認(rèn)有雙輸尿管雙腎盂。2006年2月1日，根據(jù)上海醫(yī)生的建議，停服抗結(jié)核藥物，半個(gè)月后，復(fù)查小便常規(guī)：正常。目前，左腎區(qū)仍偶有不適，隱痛。下步如何檢查治療，懇求專家給予解答。謝謝！安徽省青陽縣紀(jì)委丁發(fā)根2006、3、2、本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：半年目前一般情況：血壓、脈搏、精神、體力、食欲、睡眠及大小便情況正常，病史：1996年1月出現(xiàn)血尿，經(jīng)南京軍區(qū)總醫(yī)院CT檢查為右腎囊腫；腎盂造影檢查為：左腎雙輸尿管雙腎盂，醫(yī)院未診斷出血尿病因。從此之后，尿鏡檢一直有紅、白細(xì)胞，常規(guī)抗菌治療無效。多次小便細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性、尿TB檢查也為陰性。2002年6月、9月再次出現(xiàn)血尿。2003年下半年開始，小便有刺激癥狀。2004年12月，在上海華山醫(yī)院住院檢查。腎盂造影：右腎盂及右輸尿管積水，右腎中、下盞破壞，考慮腎結(jié)核；左腎雙腎盂雙輸尿管仍能顯示。尿抗酸桿菌：4次找到；尿結(jié)核菌培養(yǎng)為陰性；膀胱鏡活檢未找到結(jié)核菌。醫(yī)院診斷：腎結(jié)核。自2004年12月21日始服用抗結(jié)核藥物。2005年元月底開始到3月底，每天傍晚低熱，有時(shí)達(dá)38—39度，右腎區(qū)偶有悶痛。2005年5月底，再次來滬檢查，腎盂造影：右腎基本上不顯影，左腎雙腎盂雙輸尿管已不顯示，下盞顯示欠佳，并有鈣化；腎圖檢查：右腎基本上無功能，左腎功能正常，輕度損傷；尿潛血2+，尿白細(xì)胞1+。2005年6月初，在上海中山醫(yī)院做右腎切除手術(shù)，右腎標(biāo)本病理：肉芽腫性炎，結(jié)核不能除外。手術(shù)后一個(gè)月，小便開始正常。手術(shù)后腎功能指標(biāo)略超，兩個(gè)月后基本上接近正常值。