高血壓服藥兩星期無(wú)好轉(zhuǎn),如何處理?
高血壓,100-150左右。醫(yī)院檢查情況:心電圖檢查:竇性心律,左室高電壓,心率每分60次;心臟彩超:左室舒張功能減低;總膽固醇5.25,參考值2.8-5.18;無(wú)糖尿病。超重30公斤。有肝囊腫、左腎鈣乳囊腫,尿隱血2+。其他指標(biāo)正?!,F(xiàn)早服一粒氯沙坦鉀一片50mg;晚服一粒辛伐他汀片一片20mg。服用二星期無(wú)明顯好轉(zhuǎn),請(qǐng)教,還是改用其他藥?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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高血壓患者服藥兩星期效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如藥物不適應(yīng)、生活方式未改善、病情復(fù)雜、存在其他疾病影響、未按時(shí)按量服藥等。 1. 藥物不適應(yīng):個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。氯沙坦鉀和辛伐他汀可能對(duì)該患者作用不明顯,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為硝苯地平緩釋片、貝那普利、氨氯地平等藥物,但需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式未改善:超重會(huì)加重高血壓?;颊邞?yīng)控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加運(yùn)動(dòng)量,減輕體重。同時(shí),減少鈉鹽攝入,戒煙限酒,避免熬夜,保持良好心態(tài)。 3. 病情復(fù)雜:左室舒張功能減低、左室高電壓等可能影響血壓控制。需要綜合評(píng)估心臟情況,制定更完善的治療方案。 4. 存在其他疾病影響:肝囊腫、左腎鈣乳囊腫、尿隱血 2+等可能間接影響血壓。要進(jìn)一步檢查明確這些疾病與高血壓的關(guān)系,并進(jìn)行相應(yīng)治療。 5. 未按時(shí)按量服藥:患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,避免漏服或自行增減藥量。 總之,高血壓的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程?;颊邞?yīng)及時(shí)復(fù)診,與醫(yī)生充分溝通,調(diào)整治療方案,同時(shí)改善生活方式,以更好地控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-07 19:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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如果患者的血壓是沒(méi)有什么改變的話是可以改用降壓藥物的,血脂下降的比較慢,可以繼續(xù)服用辛伐他汀提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2015-11-24 18:51
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