男性右下肢水腫 20 余年且不痛，可能是由下肢靜脈回流障礙、心功能不全、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、局部炎癥等因素引起。 1. 下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈瓣功能不全、深靜脈血栓形成等，會(huì)影響血液回流，導(dǎo)致水腫。可通過(guò)下肢靜脈超聲等檢查明確，治療方法包括使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班，必要時(shí)手術(shù)治療。 2. 心功能不全：尤其是右心衰竭，心臟泵血功能減弱，血液淤積在下肢，引起水腫。需進(jìn)行心臟超聲等檢查，治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 3. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或肝臟合成蛋白障礙，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至組織間隙。通過(guò)檢查血白蛋白明確，治療要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 4. 淋巴回流受阻：淋巴管炎、絲蟲(chóng)病等可導(dǎo)致淋巴回流不暢，引發(fā)水腫?？蛇M(jìn)行淋巴管造影檢查，治療多采用物理治療、手術(shù)等。 5. 局部炎癥：如丹毒等，炎癥刺激導(dǎo)致局部組織液滲出。通過(guò)血常規(guī)等檢查診斷，使用抗生素如青霉素、頭孢呋辛等治療。 總之，右下肢長(zhǎng)期水腫原因較多，需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。

您好，根據(jù)你的描述，目前主要考慮是淋巴回流不暢引起的下肢水腫。建議去醫(yī)院的血管外科做個(gè)下肢血管B超檢查看看，然后根據(jù)檢查結(jié)果接受專業(yè)的治療，不過(guò)你平時(shí)睡覺(jué)可以適量把下肢抬高，避免長(zhǎng)時(shí)間站立

這種情況是可以到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院進(jìn)行檢查一下看看確診后進(jìn)行對(duì)癥的治療看看是不是可以進(jìn)行手術(shù)治療的祝你早日康復(fù)