雙下肢多年癢腫且化膿應(yīng)如何處理
雙下肢多年癢,腫的也比較厲害?,F(xiàn)在開始已經(jīng)有點(diǎn)化膿現(xiàn)在該怎么辦?
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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雙下肢癢、腫且化膿可能由多種原因引起,如皮膚感染、過敏反應(yīng)、下肢血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、免疫系統(tǒng)疾病等。 1. 皮膚感染:細(xì)菌、真菌等病原體侵襲皮膚,導(dǎo)致炎癥和化膿。需要進(jìn)行抗感染治療,如外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,口服阿莫西林膠囊等。 2. 過敏反應(yīng):接觸過敏原后,皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢、化膿??墒褂每菇M胺藥如氯雷他定片,同時(shí)避免接觸過敏原。 3. 下肢血管疾病:下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等影響血液循環(huán),引發(fā)癥狀。治療可能包括改善循環(huán)的藥物如邁之靈片,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 糖尿病并發(fā)癥:長期高血糖損害血管和神經(jīng),易導(dǎo)致皮膚感染和化膿。控制血糖是關(guān)鍵,同時(shí)要處理局部感染。 5. 免疫系統(tǒng)疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,會累及皮膚。需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 雙下肢出現(xiàn)癢、腫、化膿的情況較為復(fù)雜,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或血管外科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意保持局部清潔,避免搔抓,以防感染加重。
2025-01-06 05:04
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療原則不同.早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復(fù)原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的.(一)急性期淋巴水腫,以非手術(shù)治療為主.1.體位引流肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流,減輕水腫.此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重.2.加壓包扎在體位引流基礎(chǔ)上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流.彈力繃帶松緊應(yīng)適宜.也可用間隙加壓器(intermittentcompressionpumps)多次和長時(shí)間使用,對改善水腫有一定療效.文獻(xiàn)報(bào)道國外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進(jìn)有效的加壓充氣裝置,充氣裝置分9~12塊,每塊可以單獨(dú)充氣加壓,加壓從肢體遠(yuǎn)端逐漸向近端進(jìn)行,一個(gè)循環(huán)周期為25少.這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時(shí)間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環(huán)周期100秒左右),同時(shí)可產(chǎn)生較高壓力達(dá)15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手術(shù)和單純彈力襪在消腫方面更為有效.但它的使用較復(fù)雜,也不能減少組織間隙中的蛋白成份,只適用于急性期及術(shù)前準(zhǔn)備等短期治療.3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉,水潴留.同時(shí)使用適量利尿劑,加快水鈉排出.可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當(dāng)補(bǔ)鉀,待病情穩(wěn)定后停服.4.預(yù)防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見,應(yīng)勤剪指趾甲,清除污垢,減少細(xì)菌入侵途徑.當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時(shí),應(yīng)選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護(hù)并潤滑皮膚.此外,多種疫苗,牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法.人體的各種防御機(jī)構(gòu)借此獲得提高.國外學(xué)者證明在注射傷寒三聯(lián)疫苗時(shí),輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發(fā)生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用.
2015-11-23 13:29
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(一)急性期淋巴水腫,以非手術(shù)治療為主.1.體位引流肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流,減輕水腫.此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重.2.加壓包扎在體位引流基礎(chǔ)上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流.彈力繃帶松緊應(yīng)適宜.也可用間隙加壓器(intermittentcompressionpumps)多次和長時(shí)間使用,對改善水腫有一定療效.文獻(xiàn)報(bào)道國外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進(jìn)有效的加壓充氣裝置,充氣裝置分9~12塊,每塊可以單獨(dú)充氣加壓,加壓從肢體遠(yuǎn)端逐漸向近端進(jìn)行,一個(gè)循環(huán)周期為25少.這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時(shí)間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環(huán)周期100秒左右),同時(shí)可產(chǎn)生較高壓力達(dá)15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手術(shù)和單純彈力襪在消腫方面更為有效.但它的使用較復(fù)雜,也不能減少組織間隙中的蛋白成份,只適用于急性期及術(shù)前準(zhǔn)備等短期治療.3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉,水潴留.同時(shí)使用適量利尿劑,加快水鈉排出.可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當(dāng)補(bǔ)鉀,待病情穩(wěn)定后停服.4.預(yù)防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見,應(yīng)勤剪指趾甲,清除污垢,減少細(xì)菌入侵途徑.當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時(shí),應(yīng)選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護(hù)并潤滑皮膚.此外,多種疫苗,牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法.人體的各種防御機(jī)構(gòu)借此獲得提高.國外學(xué)者證明在注射傷寒三聯(lián)疫苗時(shí),輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發(fā)生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用.(二)慢性淋巴水腫包括非手術(shù)治療的烘繃治療和各種手術(shù)治療.1.烘繃療法烘繃療法是發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一種治療方法.其治療原理是利用持續(xù)輻射熱,使患肢皮膚血管擴(kuò)張,大量出汗,局部組織間隙內(nèi)的液體回入血液,改善淋巴循環(huán).對于淋巴水腫尚未發(fā)生肢體皮膚嚴(yán)重增生者可選用烘繃療法.有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法.溫度控制在80~100℃,每日1次,每次1小時(shí),20次為一療程.每個(gè)療程間隔1~2周.每次治療完畢,應(yīng)外加彈力繃帶包扎.依據(jù)臨床觀察經(jīng)1~2個(gè)療程后可見患肢組織松軟,肢體逐步縮小,特別是丹毒樣發(fā)作次數(shù)大為減少或停止發(fā)作.2.手術(shù)治療大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù).約15%的原發(fā)性淋巴水腫最終需行下肢整形手術(shù).現(xiàn)有手術(shù)方法除截肢手術(shù)均不能治愈淋巴水腫,但可明顯改善癥狀.⑴手術(shù)適應(yīng)證:①肢體功能損害:由于肢體粗重易疲勞和關(guān)節(jié)活動限制.②過度腫脹伴疼痛.③反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎和淋巴管炎經(jīng)內(nèi)科治療無效.④淋巴管肉瘤:長期淋巴水腫惡性的致死性原因.⑤美容:大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫患者為年輕婦女,對于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術(shù),但應(yīng)以改善功能為主,美容國輔,否則療效可能不盡人意.術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理:⑵術(shù)前準(zhǔn)備對手術(shù)效果有重要作用.它們包括:①臥床休息抬高患肢:使肢體水腫減少至最低限度.有下肢墊高,下肢懸吊和骨牽引等方法,下肢抬高以60º為宜.②控制感染:對反復(fù)發(fā)作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎,應(yīng)選用敏感藥物于術(shù)前,術(shù)中靜脈或肌注給藥,減少術(shù)后皮瓣感染機(jī)會.③清洗皮膚:達(dá)到潰瘍愈合或控制局部感染的目的.④保持術(shù)后引流通暢;分離的粗糙面可有毛細(xì)血管持續(xù)滲血.必須放置負(fù)壓引流,保持皮瓣下無積血積液,減少影響皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死,感染,降低手術(shù)失敗率.⑤術(shù)后繼續(xù)抬高患肢,減輕患肢水腫,有利于靜脈及淋巴回流.⑶手術(shù)分類:淋巴水腫手術(shù)可分為兩類:①病變組織廣泛切除術(shù).②淋巴回流重建術(shù).根據(jù)實(shí)驗(yàn)及臨床證據(jù),后者的部分或大部分良好效果事實(shí)上是在廣泛病變組織切除的基礎(chǔ)上取得的.單純重建淋巴回流,手術(shù)操作十分精細(xì),但療效甚微.由于繼發(fā)性淋巴水腫淋巴管阻塞點(diǎn)近遠(yuǎn)端的淋巴系統(tǒng)功能完好,外科手術(shù)重建區(qū)域性淋巴回流應(yīng)可獲得良好療效,相反,大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫的近遠(yuǎn)端淋巴管發(fā)育不良,經(jīng)不住期待重建淋巴回流手術(shù)能改善癥狀.
2015-11-23 10:55
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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目前國內(nèi)治療淋巴水腫較為權(quán)威的兩家醫(yī)院:1,北京公安醫(yī)院淋巴管中心2,上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科(劉寧飛主任)*如果您能聯(lián)系我,我可以告訴您您附近有哪些治療淋巴水腫比較好的醫(yī)院治療水腫在國外國內(nèi)暫無比較好的根治方法,大體上現(xiàn)在有如下幾種治療手段:1,手術(shù)治療(如淋巴管重建,搭橋,抽取淋巴液)2,物理治療,包括:梯度空氣波壓力治療,穿綁帶彈力襪,烘綁結(jié)合療法.這其中梯度空氣波壓力治療配合彈力襪的穿戴為廣大醫(yī)院及患者所接受,效果較好
2015-11-23 08:16
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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放療是利用電離輻射來治療疾病的方法,電離輻射損傷在中醫(yī)看來是陽毒致病,用清熱解毒,滋陰消痰等方法治療,可以用清溫?cái)《撅嫾訙p.放療是利用電離輻射來治療疾病的方法,電離輻射損傷在中醫(yī)看來是陽毒致病,用清熱解毒,滋陰消痰等方法治療,可以用清溫?cái)《撅嫾訙p.
2015-11-23 01:11
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