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丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 III 級術(shù)后昏迷如何應(yīng)對

目前癥狀就是昏睡不醒,無法進(jìn)食和吞服藥物,小便正常,心跳,血壓,脈搏都正常,生命體征正常。發(fā)病時間及原因,2010年9月出現(xiàn)頭暈及嘔吐,去醫(yī)院做磁共振發(fā)現(xiàn)丘腦腦干有2.3*4.2cm大小不規(guī)則團(tuán)狀塊影,TIWI為略低信號,T2WI為稍高信號,增強(qiáng)后病灶明顯強(qiáng)化,右側(cè)側(cè)腦室受壓,中線五明顯移位。治療情況,10月11日在上海華山醫(yī)院做了開顱手術(shù),手術(shù)切除大部分腫瘤,腦干部腫瘤無法切除,術(shù)后切片報告為丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤III級,目前進(jìn)行放療7次,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,并昏迷不醒,現(xiàn)在甚至連水都不能吞咽,蒂清和其他藥物因不能吞咽已經(jīng)停服了,唯一的辦法就是插胃管,作為家屬于心不忍,他已經(jīng)這么痛苦了,醫(yī)生明確表示已無藥可治了,我們想沒必要再插胃管增加他的痛苦了。有沒有其他治療方法,如果無法治療死亡時有沒有痛苦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 III 級是一種較為嚴(yán)重的腦部腫瘤,患者術(shù)后昏迷不醒,無法進(jìn)食和服藥,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫。治療面臨困境,需綜合考慮多種因素,如病情進(jìn)展、患者身體狀況、治療方案的可行性等。 1. 病情評估:對患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行詳細(xì)評估,包括意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肢體活動等,以了解腫瘤和水腫對腦組織的損害程度。 2. 對癥治療:使用脫水藥物如甘露醇、呋塞米等來減輕腦水腫,緩解顱內(nèi)壓增高的情況。 3. 營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,保證患者的能量和營養(yǎng)需求。 4. 康復(fù)治療:在病情穩(wěn)定后,可嘗試進(jìn)行康復(fù)治療,如物理治療、針灸等,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 5. 心理支持:家屬應(yīng)保持積極的心態(tài),給予患者情感上的支持和關(guān)懷。 6. 密切觀察:密切監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)等,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 對于丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 III 級術(shù)后昏迷的患者,治療方案較為復(fù)雜,需要多學(xué)科協(xié)作,盡最大努力減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量。但預(yù)后往往不太樂觀,家屬要有一定的心理準(zhǔn)備。

    2025-01-05 14:19
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    建議采用傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合可以替代化療的現(xiàn)代中藥來抑制癌細(xì)胞線粒體內(nèi)DNA合成,阻斷癌細(xì)胞代謝,使癌細(xì)胞自身凋亡(餓死)。這一療法治療對腦膠質(zhì)瘤有獨特療效,而且安全,無副作用,起效迅速。一般只需短時間服用藥物可見療效。從而減輕痛苦,控制腫瘤繼續(xù)轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,延長生命,效果好的可達(dá)到臨床治愈

    2015-11-23 03:23
  • 回答3

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    諸小弟 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    腦膠質(zhì)瘤手術(shù)難度較大,最安全的治療方案是服用中藥活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),扶正祛邪,提高免疫力,有效控制病情發(fā)展.早期也可術(shù)后服用中藥鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)

    2015-11-23 02:22
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,可以選擇放療治療。放療是腦瘤臨床應(yīng)用較多的治療方法之一,可使腫瘤縮小,改善癥狀,通常聯(lián)合化療應(yīng)用,效果比單純放療或單純化療為好。但放療對機(jī)體有較大的傷害,對身體機(jī)能差的腦瘤晚期患者應(yīng)慎用。另外,鑒于放化療對人體的毒副作用,在腦瘤晚期的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。中藥如結(jié)合現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用人參皂苷Rh2(人體最佳吸收含量為16.2%)膠囊也能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。

    2015-11-23 00:23
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議采用傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合可以替代化療的現(xiàn)代中藥來抑制癌細(xì)胞線粒體內(nèi)DNA合成,阻斷癌細(xì)胞代謝,使癌細(xì)胞自身凋亡(餓死)。這一療法治療對腦膠質(zhì)瘤有獨特療效,而且安全,無副作用,起效迅速。一般只需短時間服用藥物可見療效。從而減輕痛苦,控制腫瘤繼續(xù)轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,延長生命,效果好的可達(dá)到臨床治愈提問人的追問,王教授您好,謝謝您的答復(fù),請問如果吃中藥的話不能吞咽,在不插胃管的情況下有什么方法服用

    2015-11-22 11:19
就醫(yī)問藥

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什么是膠質(zhì)瘤?   膠質(zhì)瘤(glioma)是由神經(jīng)外胚葉衍化而來的膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,占腦腫瘤總數(shù)的40%~50%,為一種最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。據(jù)文獻(xiàn)報道,中國腦膠質(zhì)瘤年發(fā)病率為3-6人/10萬人,年死亡人數(shù)達(dá)3萬人。在兒童惡性腫瘤中排第二位,發(fā)生率逐年遞增,中老年人群尤為明顯。 查看全文»

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擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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