丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 III 級術(shù)后昏迷如何應(yīng)對
目前癥狀就是昏睡不醒,無法進(jìn)食和吞服藥物,小便正常,心跳,血壓,脈搏都正常,生命體征正常。發(fā)病時間及原因,2010年9月出現(xiàn)頭暈及嘔吐,去醫(yī)院做磁共振發(fā)現(xiàn)丘腦腦干有2.3*4.2cm大小不規(guī)則團(tuán)狀塊影,TIWI為略低信號,T2WI為稍高信號,增強(qiáng)后病灶明顯強(qiáng)化,右側(cè)側(cè)腦室受壓,中線五明顯移位。治療情況,10月11日在上海華山醫(yī)院做了開顱手術(shù),手術(shù)切除大部分腫瘤,腦干部腫瘤無法切除,術(shù)后切片報告為丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤III級,目前進(jìn)行放療7次,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,并昏迷不醒,現(xiàn)在甚至連水都不能吞咽,蒂清和其他藥物因不能吞咽已經(jīng)停服了,唯一的辦法就是插胃管,作為家屬于心不忍,他已經(jīng)這么痛苦了,醫(yī)生明確表示已無藥可治了,我們想沒必要再插胃管增加他的痛苦了。有沒有其他治療方法,如果無法治療死亡時有沒有痛苦?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 III 級是一種較為嚴(yán)重的腦部腫瘤,患者術(shù)后昏迷不醒,無法進(jìn)食和服藥,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫。治療面臨困境,需綜合考慮多種因素,如病情進(jìn)展、患者身體狀況、治療方案的可行性等。 1. 病情評估:對患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行詳細(xì)評估,包括意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肢體活動等,以了解腫瘤和水腫對腦組織的損害程度。 2. 對癥治療:使用脫水藥物如甘露醇、呋塞米等來減輕腦水腫,緩解顱內(nèi)壓增高的情況。 3. 營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,保證患者的能量和營養(yǎng)需求。 4. 康復(fù)治療:在病情穩(wěn)定后,可嘗試進(jìn)行康復(fù)治療,如物理治療、針灸等,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 5. 心理支持:家屬應(yīng)保持積極的心態(tài),給予患者情感上的支持和關(guān)懷。 6. 密切觀察:密切監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)等,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 對于丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 III 級術(shù)后昏迷的患者,治療方案較為復(fù)雜,需要多學(xué)科協(xié)作,盡最大努力減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量。但預(yù)后往往不太樂觀,家屬要有一定的心理準(zhǔn)備。
2025-01-05 14:19
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議采用傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合可以替代化療的現(xiàn)代中藥來抑制癌細(xì)胞線粒體內(nèi)DNA合成,阻斷癌細(xì)胞代謝,使癌細(xì)胞自身凋亡(餓死)。這一療法治療對腦膠質(zhì)瘤有獨特療效,而且安全,無副作用,起效迅速。一般只需短時間服用藥物可見療效。從而減輕痛苦,控制腫瘤繼續(xù)轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,延長生命,效果好的可達(dá)到臨床治愈
2015-11-23 03:23
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回答3
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)難度較大,最安全的治療方案是服用中藥活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),扶正祛邪,提高免疫力,有效控制病情發(fā)展.早期也可術(shù)后服用中藥鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)
2015-11-23 02:22
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,可以選擇放療治療。放療是腦瘤臨床應(yīng)用較多的治療方法之一,可使腫瘤縮小,改善癥狀,通常聯(lián)合化療應(yīng)用,效果比單純放療或單純化療為好。但放療對機(jī)體有較大的傷害,對身體機(jī)能差的腦瘤晚期患者應(yīng)慎用。另外,鑒于放化療對人體的毒副作用,在腦瘤晚期的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。中藥如結(jié)合現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用人參皂苷Rh2(人體最佳吸收含量為16.2%)膠囊也能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。
2015-11-23 00:23
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議采用傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合可以替代化療的現(xiàn)代中藥來抑制癌細(xì)胞線粒體內(nèi)DNA合成,阻斷癌細(xì)胞代謝,使癌細(xì)胞自身凋亡(餓死)。這一療法治療對腦膠質(zhì)瘤有獨特療效,而且安全,無副作用,起效迅速。一般只需短時間服用藥物可見療效。從而減輕痛苦,控制腫瘤繼續(xù)轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,延長生命,效果好的可達(dá)到臨床治愈提問人的追問,王教授您好,謝謝您的答復(fù),請問如果吃中藥的話不能吞咽,在不插胃管的情況下有什么方法服用
2015-11-22 11:19
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