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主動脈瓣狹窄伴二三尖瓣反流致胸痛如何治療

主動脈瓣狹窄

患有主動脈瓣狹窄二三尖瓣反流走路趕活胸漲痛有過風濕類風濕病史求教治療方法

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    主動脈瓣狹窄合并二三尖瓣反流是一種心臟瓣膜疾病,可導致胸痛。其原因包括心臟結(jié)構(gòu)改變、血流動力學異常、心肌缺血、心律失常和風濕免疫因素等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變:瓣膜病變導致心臟結(jié)構(gòu)異常,影響心臟功能。治療重點在于改善心臟重構(gòu),可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)等。 2. 血流動力學異常:瓣膜狹窄和反流引起血流異常。通過利尿劑(如呋塞米)減輕心臟負荷,改善癥狀。 3. 心肌缺血:心臟供血不足引發(fā)胸痛??墒褂孟跛狨ヮ愃幬铮ㄈ缦跛岣视停U張冠狀動脈,增加心肌供血。 4. 心律失常:心臟節(jié)律紊亂。根據(jù)具體情況使用抗心律失常藥物,如美托洛爾等。 5. 風濕免疫因素:風濕類風濕病史可能參與發(fā)病。需進行抗風濕治療,如使用甲氨蝶呤等。 6. 手術(shù)治療:若病情嚴重,藥物治療效果不佳,可考慮手術(shù),如主動脈瓣置換術(shù)、二尖瓣和三尖瓣修復或置換術(shù)。 總之,對于主動脈瓣狹窄伴二三尖瓣反流引起的胸痛,需要綜合評估病情,選擇合適的治療方案?;颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。

    2024-12-27 03:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好你點這個情況一般考慮需要手術(shù)治療的藥物治療效果不大

    2015-11-21 20:54
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你點這個情況一般考慮需要手術(shù)治療的藥物治療效果不大。

    2015-11-21 14:53
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動脈瓣狹窄?   主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風濕熱、先天性狹窄或老年性主動脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時主動脈瓣葉運動異常,開放面積減小,血流在主動脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風濕性主動脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動脈瓣關(guān)閉不全。正常主動脈瓣口面積超過3cm2,當瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»

心絞痛 呼吸困難
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  • 張衛(wèi)

    主任醫(yī)師 教授

    上海市胸科醫(yī)院

    擅長:擅長心臟瓣膜疾病的外科治療;各類心臟瓣膜置換,特別是二尖瓣和 詳情»

  • 陳欣欣

    主任醫(yī)師 碩士研究生導師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    擅長:肺動脈閉鎖、大動脈轉(zhuǎn)位、完全房室通道等復雜先天性心臟病的手術(shù) 詳情»

  • 余志慶

    主任醫(yī)師 副教授

    上海兒童醫(yī)學中心

    擅長:小兒先天性心臟病的診斷及介入治療,包括心導管造影檢查及先心動 詳情»

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