類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)和跟部疼痛，可能與疾病進展、藥物效果、生活習(xí)慣、感染、心理因素等有關(guān)。 1. 疾病進展：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情可能加重，侵犯更多關(guān)節(jié)。需要重新評估病情，調(diào)整治療方案。 2. 藥物效果：之前服用的藥物可能效果不佳或產(chǎn)生耐藥性。可考慮更換藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3. 生活習(xí)慣：睡眠姿勢不當(dāng)、勞累、著涼等可能加重癥狀。要注意保持良好的睡眠姿勢，避免過度勞累，注意保暖。 4. 感染：身體其他部位的感染可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)癥狀。應(yīng)排查感染，如有感染及時治療。 5. 心理因素：長期的疼痛和不適可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，影響癥狀感知。要保持積極心態(tài)，必要時進行心理干預(yù)。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，以控制病情，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。

你好。1.患者教育使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫(yī)生配合治療。2.一般治療關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動，而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。