二次腦出血后咳痰困難是一個較為常見且需要重視的問題，可能與神經(jīng)損傷、肌肉無力、痰液黏稠、氣道狹窄、呼吸功能減弱等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：腦出血可能影響控制咳嗽反射的神經(jīng)通路，導(dǎo)致咳痰反射減弱。這種情況下，需要通過康復(fù)訓(xùn)練來促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 2.肌肉無力：長期臥床或肢體活動受限，使得呼吸肌和相關(guān)肌肉力量不足，難以有效咳出痰液?？蛇M(jìn)行針對性的肌肉鍛煉。 3.痰液黏稠：水分?jǐn)z入不足或呼吸道炎癥會使痰液變得濃稠。增加水分?jǐn)z入，必要時使用祛痰藥物如氨溴索、氨溴特羅、乙酰半胱氨酸等有助于稀釋痰液。 4.氣道狹窄：腦出血后的局部組織水腫或血塊壓迫可能導(dǎo)致氣道狹窄。此時可能需要采取措施減輕水腫，必要時進(jìn)行氣管插管或切開。 5.呼吸功能減弱：呼吸功能下降影響咳痰能力。進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，如深呼吸、縮唇呼吸等有助于改善。 總之，對于二次腦出血后咳痰困難的情況，需要綜合考慮多種因素，并采取相應(yīng)的措施。同時，密切觀察患者的病情變化，如有需要，及時尋求醫(yī)生的幫助。

你好，你描述的這種情況很麻煩，現(xiàn)在的情況考慮是心肺衰竭引起的。神經(jīng)功能主要靠康復(fù)，肺的護(hù)理也是很艱巨的任務(wù)，很容易反復(fù)感染。長期住院花費(fèi)太多，在家里主要靠護(hù)理，讓病人多坐，多咳嗽，多拍背。有急性感染時需要用抗生素藥物治療。建議進(jìn)行吸痰和霧化治療。