感冒后咳嗽久不愈,檢查結(jié)果異常,如何治療及為何骨穿?
去年10月份感冒有咳嗽吃了些藥感冒好了可咳嗽沒(méi)好又去縣醫(yī)院看肺部拍CT正常做血常規(guī)嗜酸粒細(xì)胞比率偏高吃藥下降正常藥名如下;澳特斯口服液、乳酸左氧氟沙星分散片、頭孢克肟分散片、強(qiáng)的松、多索茶堿片、雙羥奈酸噻溶啶片、西米替丁片可咳嗽未完全治愈又吃了兩個(gè)月治咳嗽及過(guò)敏性的中藥還是咳嗽前天去市醫(yī)院檢查血常規(guī)如下:白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5(4-10)偏低中性粒細(xì)胞比率41.4(50-70)偏低單核細(xì)胞比率17.7(3-10)偏高嗜酸粒細(xì)胞比率20.4(0.5-5)偏高嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.72(0.05-0.3)偏高淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)0.73(1.28-2.09)偏低中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.46(2-7.5)偏低分葉粒細(xì)胞41(50-70)偏低嗜酸粒細(xì)胞27(0.5-5)偏高成熟單核細(xì)胞10(3-8)偏高補(bǔ)充血液科建議做骨穿術(shù)曾經(jīng)治療情況和效果:上面所寫的病情有沒(méi)有什么好的治療方法?還有為什么要做骨穿?謝謝()
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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感冒后咳嗽長(zhǎng)期不愈,且多次檢查結(jié)果異常,可能與過(guò)敏、感染未完全控制、氣道高反應(yīng)性等有關(guān)。治療需綜合考慮,骨穿可能是為了排查血液系統(tǒng)疾病。 1. 過(guò)敏因素:嗜酸粒細(xì)胞比率偏高提示可能存在過(guò)敏。可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等緩解過(guò)敏癥狀。 2. 感染殘留:盡管之前使用了多種抗感染藥物,仍可能有潛在的感染未完全清除??筛鶕?jù)藥敏試驗(yàn)選擇更有效的抗生素。 3. 氣道高反應(yīng)性:氣道在炎癥刺激后變得敏感,容易引發(fā)咳嗽。使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇,或吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。 4. 自身免疫問(wèn)題:自身免疫異常也可能導(dǎo)致咳嗽持續(xù)。必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素。 5. 血液系統(tǒng)疾?。貉R?guī)多項(xiàng)指標(biāo)異常,骨穿有助于明確是否存在血液系統(tǒng)疾病,如白血病、淋巴瘤等。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽不愈且檢查結(jié)果異常的情況,需要綜合分析,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-27 01:45
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:根據(jù)你的描述患者癥狀為持續(xù)咳嗽抗炎治療效果不佳經(jīng)醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)提示嗜酸性粒細(xì)胞比例偏高血液科建議做骨髓穿刺檢查;結(jié)合咳嗽癥狀和嗜酸性粒細(xì)胞比例增高的病史我認(rèn)為咳嗽為過(guò)敏性因素導(dǎo)致的可能性大;因?yàn)槭人嵝粤<?xì)胞比例增高主要見于下面幾方面疾病:一是過(guò)敏性疾病如支氣管哮喘、藥物過(guò)敏、蕁麻疹、食物過(guò)敏等;二是寄生蟲病如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等;三是皮膚病如濕疹、剝脫性皮炎、銀屑病等;四是血液病如慢性粒細(xì)胞白血病、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等;五是某些惡性腫瘤、傳染病及風(fēng)濕性疾病等關(guān)于治療醫(yī)院建議做骨穿是有道理的可以幫助排除血液系統(tǒng)疾病有助于進(jìn)一步明確診斷和指導(dǎo)治療;現(xiàn)在的治療應(yīng)注意進(jìn)一步找尋可能存在的致敏因素并針對(duì)過(guò)敏因素進(jìn)行相關(guān)治療;對(duì)癥治療方面可應(yīng)用異丙嗪、氯苯那敏等抗過(guò)敏藥物有可能收到不錯(cuò)的治療效果
2015-11-21 11:08
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