85歲女性老人股骨骨折術(shù)后泌尿系感染治療相關(guān)
老人女85歲股骨骨折手術(shù)后第七天突然寒戰(zhàn)發(fā)熱體溫39.5-40度次日加用抗生素。左氧+哌拉西林舒巴坦靜滴bid體溫當(dāng)天降至正常用藥9天尿常規(guī)結(jié)果:白細(xì)胞LEU陽性3+VC陽性1+C-白細(xì)胞(WBC)137.36.曾經(jīng)治療情況和效果:以前老人喝水少會出現(xiàn)尿急多喝水就好了。前兩個(gè)月出現(xiàn)尿儲留導(dǎo)尿后點(diǎn)滴左氧一周痊愈。這次是術(shù)后當(dāng)天液體量不夠出現(xiàn)了少尿情況。術(shù)后發(fā)熱一周尿混濁膀胱沖洗出成豆?jié){樣懸浮尿拔出尿管。術(shù)后至寒戰(zhàn)高熱前沒用過抗生素。第一天寒戰(zhàn)考慮輸液反應(yīng)靜推地米10毫克退熱。第二天沒輸液出現(xiàn)寒戰(zhàn)才考慮泌尿系感染用抗生素。想得到怎樣的幫助:為什么用藥這些天了體溫是正常了。但尿還有白細(xì)胞3+。?跟之前沒有什么改變。請問醫(yī)生是否還要繼續(xù)用藥(靜脈用藥9天了。)或是改口服藥服用什么藥物好呢?謝謝醫(yī)生?。?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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老人股骨骨折術(shù)后出現(xiàn)泌尿系感染,用藥后體溫正常但尿白細(xì)胞仍 3+,可能與感染未完全控制、耐藥、合并其他感染、基礎(chǔ)疾病、藥物作用局限等有關(guān)。 1. 感染未完全控制:盡管體溫恢復(fù)正常,但可能感染灶仍存在,炎癥未完全消退,需要繼續(xù)治療。 2. 耐藥:使用的抗生素可能對感染的病原菌不敏感,導(dǎo)致治療效果不佳。 3. 合并其他感染:可能同時(shí)存在其他部位的感染,影響了泌尿系統(tǒng)感染的恢復(fù)。 4. 基礎(chǔ)疾?。豪先四挲g大,身體機(jī)能下降,自身免疫力弱,影響感染的恢復(fù)。 5. 藥物作用局限:抗生素可能主要作用于殺滅細(xì)菌,但對于炎癥的消除和組織的修復(fù)作用有限。 綜合考慮,建議進(jìn)一步檢查明確原因,調(diào)整治療方案。可考慮更換抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,鼓勵老人多喝水,注意個(gè)人衛(wèi)生。
2024-12-27 05:12
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,不知道老人現(xiàn)在是不是,還是導(dǎo)尿的如果是有導(dǎo)尿管存在,這個(gè)本身就可能有白細(xì)胞的;如果是沒有明顯疼痛和發(fā)燒往往問題不大的。當(dāng)然超標(biāo)是比較厲害還是繼續(xù)用消炎藥物幾天,為好具體情況和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合一下吧,最好還是輸液的平時(shí)一定大量喝水,實(shí)在不行做個(gè)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏看看什么藥物敏感。
2015-11-21 07:47
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好通過你的描述一般是可以考慮為泌尿系感染的癥狀還沒有徹底治療可以口服呋喃妥因腸溶膠囊和甲硝唑和碳酸氫鈉片和三金片做對癥抗炎治療就可以的再就是需要做注意局部清潔
2015-11-21 01:26
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好通過你的描述一般是可以考慮為泌尿系感染的癥狀還沒有徹底治療可以口服呋喃妥因腸溶膠囊和甲硝唑和碳酸氫鈉片和三金片做對癥抗炎治療就可以的!再就是需要做注意局部清潔!
2015-11-21 00:48
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好不知道老人現(xiàn)在是不是還是導(dǎo)尿的如果是有導(dǎo)尿管存在這個(gè)本身就可能有白細(xì)胞的;如果是沒有明顯疼痛和發(fā)燒往往問題不大的當(dāng)然超標(biāo)是比較厲害還是繼續(xù)用消炎藥物幾天為好具體情況和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合一下吧最好還是輸液的平時(shí)一定大量喝水;實(shí)在不行做個(gè)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏看看什么藥物敏感
2015-11-20 22:30
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