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22 歲男性強(qiáng)直性脊柱炎,沙利度胺效果不佳,能加用甲氨蝶呤嗎?

請(qǐng)問(wèn)沙利度胺和甲氨蝶呤能一起吃嗎?男,22歲。強(qiáng)直性脊柱炎目前在吃沙利度胺每晚一片。但還是疼的厲害,朋友介紹說(shuō)甲氨蝶呤可以緩解,一周一次。想問(wèn)下可以用嗎?怎么吃,還需要配別的什么藥嗎?我看說(shuō)明甲氨蝶呤是治療癌癥的對(duì)強(qiáng)脊炎有用嗎?求各位醫(yī)生指導(dǎo),謝謝。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。對(duì)于您目前的情況,沙利度胺效果不好時(shí),能否加用甲氨蝶呤需要綜合多方面因素考慮,包括病情嚴(yán)重程度、身體狀況、藥物副作用、治療目標(biāo)以及是否合并其他疾病等。 1. 病情評(píng)估:需要醫(yī)生對(duì)您的病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,如關(guān)節(jié)炎癥的范圍、程度,是否有脊柱強(qiáng)直等。 2. 身體狀況:了解您的肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo),以確定您是否能耐受甲氨蝶呤。 3. 藥物副作用:甲氨蝶呤可能引起胃腸道不適、肝損傷、骨髓抑制等,用藥期間需密切監(jiān)測(cè)。 4. 治療目標(biāo):明確您期望通過(guò)治療達(dá)到緩解疼痛、改善功能還是阻止病情進(jìn)展。 5. 合并疾?。喝裟瑫r(shí)患有其他疾病,如感染、糖尿病等,會(huì)影響藥物的選擇。 6. 聯(lián)合用藥:除了沙利度胺和甲氨蝶呤,還可能會(huì)聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、柳氮磺胺吡啶等。 總之,是否加用甲氨蝶呤不能自行決定,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合評(píng)估后做出決策。同時(shí),治療過(guò)程中要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2024-12-27 07:38
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,主要最先累及骶髂關(guān)節(jié),隨后逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎等關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化。強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括物理治療,藥物治療和手術(shù)治療。

    2015-11-21 00:20
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,強(qiáng)直性脊柱炎是不是遺傳病還沒(méi)有定論,但是90%強(qiáng)直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病,況且經(jīng)過(guò)大量的研究觀察發(fā)現(xiàn),AS的病因目前尚未完全闡明,大多認(rèn)為遺傳、感染、免疫環(huán)境因素等有關(guān)。治療的目的的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

    2015-11-20 13:19
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    非甾體抗炎藥可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發(fā)僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍,無(wú)論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是首選的。吲哚美辛栓劑50mg或100mg,塞入肛門(mén)內(nèi),每日1~2次,你說(shuō)的那個(gè)也行擔(dān)不是首選

    2015-11-20 11:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 馬若凡

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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  • 劉湘源

    主任醫(yī)師 教授

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許建中

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擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

預(yù)約掛號(hào)
李永革

李永革 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李瑩

李瑩 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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