下排最里面的牙齒有洞、疼痛且無法咬合，可能是牙髓炎加重、齲齒惡化、根尖周炎、牙周炎或食物嵌塞等原因所致。 1. 牙髓炎加重：之前的牙髓炎未徹底治療，炎癥可能蔓延，導(dǎo)致疼痛加劇和無法咬合。 2. 齲齒惡化：牙洞未補(bǔ)好，齲壞繼續(xù)發(fā)展，侵犯牙髓和根尖周組織，引起疼痛和咬合困難。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴(kuò)散到根尖周組織，引發(fā)根尖周炎癥，出現(xiàn)咬合痛。 4. 牙周炎：牙周組織發(fā)生炎癥，牙齒支持組織受損，也可能導(dǎo)致咬合不適和疼痛。 5. 食物嵌塞：牙洞易導(dǎo)致食物殘?jiān)度?，刺激牙齦和牙髓，引發(fā)疼痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。可先服用布洛芬等止痛藥物暫時(shí)緩解疼痛，但需遵醫(yī)囑。同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣、過冷過熱等刺激性食物。

您好，根據(jù)你的描述，您的這種情況是由于急性牙髓炎造成的。建議您最好是做蓋髓治療，如果牙髓已經(jīng)壞死，建議您做牙髓摘除治療。謝謝您的咨詢，祝您每天有好心情，身體健康，幸福多多。

你好，根據(jù)你的描述，這種情況初步考慮是由于牙髓炎引起的根尖周炎，根尖周炎是發(fā)生在牙根尖周圍組織，齲病，牙髓炎等都可能引起根尖周炎，疼痛劇烈，呈持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛，觸診、叩診疼痛明顯，并伴有牙的伸長感，不敢咬合，最好的治療方法是開髓引流，一般藥物治療效果不明顯，一定要按時(shí)就診。因不能面診，建議去正規(guī)醫(yī)院口腔科或口腔門診就診，拍牙片，確定患牙的情況后，再設(shè)計(jì)合理的治療方案，一定要按時(shí)復(fù)診，注意保持良好的口腔衛(wèi)生，按時(shí)刷牙，望早日康復(fù)。