腹壁壞死性筋膜炎是一種嚴(yán)重且進(jìn)展迅速的軟組織感染性疾病，由多種細(xì)菌協(xié)同作用引起，常伴有全身中毒癥狀。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療難度較大。主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮膚變色等，若不及時(shí)治療，可能危及生命。 1. 病因：多由多種細(xì)菌混合感染所致，常見(jiàn)的有鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。 2. 癥狀：局部紅腫熱痛，皮膚出現(xiàn)水皰、瘀斑，有惡臭滲出液。 3. 診斷：通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)）、影像學(xué)檢查等綜合判斷。 4. 治療：早期廣泛切開(kāi)清創(chuàng)，去除壞死組織，應(yīng)用大量廣譜抗生素。 5. 預(yù)后：取決于早期診斷和治療的及時(shí)性，若處理得當(dāng)，預(yù)后較好；反之，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。 6. 預(yù)防：注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚損傷，增強(qiáng)免疫力。 腹壁壞死性筋膜炎是一種兇險(xiǎn)的疾病，但早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，可有效控制病情，提高治愈率。

多在腹部手術(shù)、外傷后1～3天發(fā)病，發(fā)病時(shí)間短者可僅數(shù)小時(shí)，有時(shí)甚至在外傷后10～14天發(fā)病。本病起病急驟，病情發(fā)展迅速，如診治不及時(shí)，病死率達(dá)20%～73%，而新生兒臍炎伴發(fā)前腹壁壞死性筋膜炎者，病死率可高達(dá)93.8%，發(fā)生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。

局部表現(xiàn)繼發(fā)于手術(shù)和外傷者，傷口及其周圍出現(xiàn)疼痛、充血、水腫，繼而出現(xiàn)皮膚青紫、壞死，伴切口或傷口有惡臭膿液流出或咖啡色滲液;無(wú)手術(shù)、外傷史者，早期病變部位可僅表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、局部紅腫、觸痛并可捫及軟組織硬塊(結(jié))，常誤診為蜂窩織炎。隨著營(yíng)養(yǎng)血管栓塞以及組織內(nèi)的氧耗竭，皮膚迅速出現(xiàn)蒼白、繼之為紫黑色壞死，皮膚表面常出現(xiàn)大小不一散在性血泡，可逐漸融合并破潰、表皮脫落，破潰后即露出黑色真皮層;皮下組織和淺深筋膜進(jìn)行性廣泛性壞死液化，皮膚漂浮其上，局部穿刺可抽出惡臭膿性液體并混有氣體。這一過(guò)程通常在感染癥狀出現(xiàn)36h～4天后發(fā)生。