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結(jié)核性心包炎治療后積液增多怎么辦

關(guān)于結(jié)核性心包炎若干問題求助??!2011年5月初,因心臟疼痛,查出心包積液,后做結(jié)核皮試呈強(qiáng)陽,于是按結(jié)核性心包炎治療。主要方法是四聯(lián)用藥(利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、葵花護(hù)肝片),連續(xù)服用一個(gè)半月之后停藥(6月20日左右停藥),積液減少約2毫米。最近,心臟區(qū)域疼痛,彩超顯示積液增多(左側(cè)臥最大26mm,右璧7mm),于是打算繼續(xù)按結(jié)核治療。請(qǐng)問如下問題:

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    結(jié)核性心包炎是由結(jié)核菌感染引起的心包炎癥,治療后積液增多可能與多種因素有關(guān),如治療不規(guī)范、結(jié)核菌耐藥、合并其他感染、患者自身免疫狀態(tài)、生活習(xí)慣等。 1.治療不規(guī)范:未按規(guī)定的療程和劑量用藥,可能導(dǎo)致結(jié)核菌未被完全殺滅,從而使病情反復(fù)。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)按量服藥。 2.結(jié)核菌耐藥:部分結(jié)核菌可能對(duì)所用藥物產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),調(diào)整治療方案。 3.合并其他感染:如細(xì)菌、病毒感染等,會(huì)加重病情。需進(jìn)行相關(guān)檢查,明確感染類型,針對(duì)性用藥。 4.自身免疫狀態(tài):患者自身免疫力低下,不利于病情恢復(fù)。應(yīng)注意休息,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。 5.生活習(xí)慣:勞累、作息不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不均衡等也可能影響治療效果。要保持良好的生活方式。 總之,對(duì)于結(jié)核性心包炎治療后積液增多的情況,需要綜合分析原因,采取相應(yīng)措施?;颊咭e極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-25 20:50
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    這情況關(guān)鍵還是積極抗癆治療的,具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見。

    2015-11-19 23:24
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你這個(gè)心包積液左側(cè)臥最大26mm,心超報(bào)告具體是什么部位,但一般來說描寫有26mm的話,量不算少了,你應(yīng)該會(huì)比較難受,所以鑒于這個(gè)情況,我認(rèn)為還是抽液檢查一下的好,因?yàn)檫@個(gè)積液量的話穿刺是安全的,也不會(huì)有痛苦的,這對(duì)于你的治療也很有幫助。你很多問題,有些是你不需要關(guān)心,因?yàn)檎f實(shí)話,很難回答,比如說心包腔內(nèi)有沒有血管?心包腔內(nèi)沒有你想象的那種大血管,但是構(gòu)成心包的兩個(gè)壁(臟層和壁層,兩者之間的就是心包腔)肯定有它的血管營(yíng)養(yǎng),這個(gè)血管是很小很小的毛細(xì)血管,所以藥物經(jīng)全身血液循環(huán)會(huì)達(dá)到各組織,間隙。這個(gè)是一個(gè)復(fù)雜的生理,說實(shí)話光是幾句話不大能夠說清楚的。所以,我覺得,你首先應(yīng)該充分相信給你治療的醫(yī)生,第二,這個(gè)病確實(shí)比較麻煩,該怎么吃藥檢查就怎么來,要有耐心。最后祝你早日康復(fù)

    2015-11-19 19:19
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你描述的情況考慮你說的這個(gè)問題可考慮抗菌消炎和利尿的方法

    2015-11-19 19:06
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心包積液?   隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»

胸痛 心包積液
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  • 李毅剛

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):快速型心律失常(房顫、房撲、房速、室早、室速、室上速等)導(dǎo)管 詳情»

  • 黃保民

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心腦血管、內(nèi)分泌疾病、老年病、內(nèi)科多種痛癥及疑難雜癥的診治。 詳情»

  • 陳筱潮

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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