社保金卡申請?zhí)厥忾T診,類風濕性關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎能否算一類?強直性脊柱炎癥狀有哪些?
我是社保金卡,想申請?zhí)厥忾T診,報銷一部分費用.但社會基本醫(yī)療保險特定門診病種里面只寫著類風濕性關(guān)節(jié)炎,沒有強直性脊柱炎.能不能算一類呢?強直性脊柱關(guān)節(jié)炎癥狀?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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社保金卡申請?zhí)厥忾T診時,類風濕性關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎通常不能簡單歸為一類。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要癥狀包括下腰背疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)活動受限等。其病因尚不明確,可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 癥狀表現(xiàn):早期主要為下腰背或臀部疼痛、僵直,可伴有外周關(guān)節(jié)炎,如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。隨著病情進展,脊柱關(guān)節(jié)活動受限,甚至出現(xiàn)脊柱強直、畸形。 2. 發(fā)病原因:遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,HLA-B27 基因陽性者患病風險增加。此外,感染、環(huán)境、免疫等因素也可能參與。 3. 診斷方法:通過癥狀、體征、實驗室檢查(如血沉、C 反應(yīng)蛋白等)、影像學(xué)檢查(如 X 線、CT、磁共振等)綜合判斷。 4. 治療藥物:常見藥物有非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康)、改善病情抗風濕藥(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤)、生物制劑(如依那西普、阿達木單抗)等。使用藥物需遵醫(yī)囑。 5. 物理治療:包括熱療、水療、針灸等,有助于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。 6. 手術(shù)治療:病情嚴重,脊柱或關(guān)節(jié)畸形明顯影響生活時,可能需要手術(shù)矯正。 強直性脊柱炎是一種需要長期管理的疾病,患者應(yīng)早診斷、早治療,遵循醫(yī)生建議,積極控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-25 19:51
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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嚴格來說,強直性脊柱炎被誤診成為類風濕的病人特別多,強直性脊柱炎根本不是風濕或類風濕疾病,這兩種病從發(fā)病年齡,發(fā)病部位,病變機理都是不一樣的,但是強制性脊柱炎一直以來歸屬為風濕性疾病中,早在中西醫(yī)學(xué)中都有記載,槍指向脊柱炎的疾病癥狀,從病因認識到病機認識都認為本病是風濕或類風濕性疾病.由于基因科學(xué)的發(fā)展,逐漸認識槍指向脊柱炎不是風濕或類風濕疾病.槍指向脊柱炎與風濕或類風濕性疾病混為一談是由來已久的事,中國醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)都是如此.在我國公元前475~221年的戰(zhàn)國時期成書的《內(nèi)徑》,根據(jù)槍指向脊柱炎的臨床癥狀,病變特點,病情變化的全過程,把槍指向脊柱炎歸屬于痹癥范疇,在骨痹,腎痹,歷節(jié)病(關(guān)節(jié)腫脹)的篇節(jié)中都有都有較為詳細的描述.《內(nèi)徑》說:“腎痹者,尻以代踵,脊以代頭”,“骨痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)含于腎.”描述了強直性脊柱炎的癥狀特點.尻以代踵,意思是用臀部的搖動來移動雙足進行走路,雙足不能邁步行走;脊以代頭,槍指向脊柱炎可以造成脊柱嚴重彎曲,駝背的樣子,從遠處看把駝峰都誤認為頭顱,形象地描述了強直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié),脊柱畸形改變形態(tài),說明槍指向脊柱炎造成脊柱彎曲行走困難,關(guān)節(jié)不能屈伸站立坐起困難.《素問·痹論編》論及“久而不去者,內(nèi)舌于其合也……骨之合腎也,筋之合肝也.”說明重度的強直性脊柱炎往往累積臟腑組織,造成心,肺,腎功能衰弱.強直性脊柱炎侵犯全身的軟骨,韌帶,造成筋脈攣急萎廢而不能用,關(guān)節(jié)因炎癥而腫痛變形,脊僵直不能屈伸等證侯副歌肝腎陰虛的痹癥.《內(nèi)經(jīng)》“督脈為病,脊強反折.”早已認識到強直性脊柱炎與督脈之間的關(guān)系,強直性脊柱炎破壞全身之陽氣的運行,陽氣不通,寒氣偏盛,寒氣主痛,發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)脈聚急.《內(nèi)經(jīng)》中說;“陰氣者,開闔不得,寒氣從之,就生大僂.”僂指身體俯曲,不能直立,即脊柱彎曲.
2015-11-19 20:33
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經(jīng)濟生活帶來很大沖擊.如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理.此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在1年以內(nèi)確診者只占5%,有的1年內(nèi)誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大.此病目前尚無特效療法,屬于國內(nèi)外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術(shù)治療,尚可恢復(fù)1定程度的功能,大部分保守治療已無能為力.由于以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應(yīng)該引起全社會的高度關(guān)注,做好有關(guān)防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.所以用中藥治療.
2015-11-19 20:09
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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在生活中造成強直性脊柱炎的原因是有很多的,大多都與遺傳、感染、免疫環(huán)境因素等有關(guān)。具體強直性脊柱炎都有哪些表現(xiàn),我們還是要來看看專家的詳細介紹!強直性脊柱炎有哪些表現(xiàn)大部分病人可以控制良好,病情進展緩慢,病情控制不佳的患者,可以漸漸出現(xiàn)脊椎黏合,造成駝背、變形,在生物力學(xué)上不耐沖撞,有時會因為輕微的撞擊就發(fā)生骨折,常見的位置是頸胸椎交界處,或胸腰椎交界處,引起四肢癱瘓或下半身癱瘓、大小便功能失常。
2015-11-19 12:17
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好:兩者同屬于風濕免疫科的疾病但在臨床表現(xiàn)以及病情程度卻有很大的不同。強直性脊柱炎與類風濕關(guān)節(jié)炎(類風關(guān))有著本質(zhì)上的區(qū)別:1:類風濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病多于男性,強直性脊柱炎恰好相反;2:類風濕關(guān)節(jié)炎在各年齡段中均可發(fā)生,高峰年齡為30-50歲,強直性脊柱炎多發(fā)于年輕人,高峰年齡為20-30歲;3:強直性脊柱炎病人大多為B27型,類風濕關(guān)節(jié)炎無此現(xiàn)象;4:類風濕關(guān)節(jié)炎以四肢小關(guān)節(jié)為主,上肢多于下肢,強直性脊柱炎下肢多于上肢,大關(guān)節(jié)多于小關(guān)節(jié);5:骶髂關(guān)節(jié)炎在類風濕關(guān)節(jié)炎中十分罕見,而在強直性脊柱炎中高達100%;6:類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外癥狀以皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、鞏膜炎為多,而強直性脊柱炎以眼虹膜睫狀體炎、血栓性靜脈炎為多;7:類風濕因子在類風濕關(guān)節(jié)中為陽性,而強直性脊柱炎則大部分為陰性;8:類風濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)以關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)侵蝕多見,很少有鈣化、骨化現(xiàn)象,而強直性脊柱炎則鈣化、骨化較骨侵蝕更為多見。
2015-11-19 09:54
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»