胸前區(qū)悶痛可能由多種原因引起，如冠心病、心肌疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、神經(jīng)官能癥等。要明確是否為冠心病，需綜合多種因素，包括癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、既往病史、危險(xiǎn)因素及對(duì)治療的反應(yīng)等。 1. 癥狀特點(diǎn)：冠心病引起的胸痛多為壓迫性、緊縮性或燒灼感，可向左肩、左臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。但您的癥狀含服保心丸和硝酸甘油無(wú)效，不太典型。 2. 檢查結(jié)果：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但您未做。心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查也有助于診斷。 3. 既往病史：有無(wú)高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病病史。 4. 危險(xiǎn)因素：是否吸煙、肥胖、家族史、精神壓力大等。 5. 治療反應(yīng)：對(duì)改善心肌供血、緩解疼痛等治療的效果。 綜合以上因素，才能更準(zhǔn)確地判斷是否患有冠心病。建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，考慮存在心肌缺血，你可以做一下運(yùn)動(dòng)心電圖，或者24h心電監(jiān)護(hù)，再做治療

如果年齡大于50歲，就要考慮了，可以通過(guò)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、心臟彩超等初步檢查是否是冠心病如果項(xiàng)明確診斷可以通過(guò)冠脈ct或者冠脈造影。

你好，胸前區(qū)悶痛考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息，不要太勞累，清淡飲食。

指導(dǎo)建議你好，根據(jù)您描述的情況應(yīng)該是冠心病的癥狀，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管，然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端，使血流可以通過(guò)“橋”繞道而行，從而使缺血的心肌得到氧供，而緩解心肌缺血的癥狀。