頜下腺發(fā)炎腫大且伴有導(dǎo)管結(jié)石是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、炎癥控制情況、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 結(jié)石大小：若結(jié)石較小，通過保守治療可能排出，無需手術(shù)。較大的結(jié)石則難以自行排出，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：如果炎癥導(dǎo)致疼痛、腫脹明顯，嚴(yán)重影響生活，且保守治療效果不佳，手術(shù)可能是更好的選擇。 3. 炎癥控制情況：若炎癥能通過消炎治療得到有效控制，可繼續(xù)觀察。若炎癥反復(fù)發(fā)作，手術(shù)清除結(jié)石及病變組織有助于徹底解決問題。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。若存在其他嚴(yán)重疾病，影響手術(shù)安全性，則需謹(jǐn)慎抉擇。 5. 治療意愿：患者若更傾向于保守治療，可在密切觀察下先嘗試保守方法。若希望盡快解決問題，愿意接受手術(shù)風(fēng)險，也可選擇手術(shù)。 綜上所述，對于頜下腺發(fā)炎腫大伴導(dǎo)管結(jié)石的治療，應(yīng)綜合考慮多種因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。