50歲男性骨盆骨折術(shù)后猝死,肺 A 現(xiàn)血栓,死因及相關(guān)疑問
:50歲,男性,二樓摔下,骨盆骨折,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查,第五天進(jìn)行手術(shù),一直臥床,打完麻醉,側(cè)身做手術(shù),做完后翻回正身,準(zhǔn)備縫合,突然呼吸急促,馬上藥物搶救無(wú)效,尸檢肺A出現(xiàn)血栓1,死因2,為什么形成血栓?3,血栓形成后,下肢血栓怎么到達(dá)肺里?4,為什么患者猝死
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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50歲男性骨盆骨折術(shù)后猝死,尸檢發(fā)現(xiàn)肺 A 血栓。死因主要是肺栓塞導(dǎo)致的呼吸循環(huán)衰竭。血栓形成可能與長(zhǎng)期臥床、血液高凝狀態(tài)、血管損傷、手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉等有關(guān)。下肢血栓到達(dá)肺部是通過血液循環(huán)。 1. 長(zhǎng)期臥床:患者術(shù)后一直臥床,下肢活動(dòng)減少,血流緩慢,易形成血栓。 2. 血液高凝狀態(tài):骨盆骨折及手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)。 3. 血管損傷:骨折和手術(shù)可能損傷血管內(nèi)皮,激活凝血系統(tǒng),促進(jìn)血栓形成。 4. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)本身會(huì)造成組織損傷,釋放凝血物質(zhì)。 5. 麻醉影響:麻醉藥物可能對(duì)血管舒縮功能和血液流變學(xué)產(chǎn)生一定影響。 總之,骨盆骨折患者術(shù)后需密切關(guān)注病情,采取預(yù)防血栓的措施,如早期活動(dòng)、抗凝治療等,以降低血栓形成和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-25 13:37
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述初步考慮為肺栓塞的可能性較大,臥床時(shí)間長(zhǎng)是容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓
2015-11-19 22:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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死因就是肺栓塞。下肢創(chuàng)傷后全身處在高凝狀態(tài),很容易行成血栓的,下肢血栓通過靜脈回流到達(dá)心臟,經(jīng)心臟直接就到肺了,你說的情況是下肢血栓脫落致肺栓塞,外傷后臥床很常見的并發(fā)癥,肺栓塞就是很急的一種病,有時(shí)候前一秒你還和他說笑,下一秒他就不行了
2015-11-19 14:12
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什么是骨盆骨折? 骨盆是人體最重要的軀干骨之一,由骶骨,兩側(cè)髖骨借堅(jiān)強(qiáng)的韌帶及纖維軟骨構(gòu)成。骨盆骨折多為強(qiáng)大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆諸骨骨質(zhì)斷裂、骶髂關(guān)節(jié)脫位、恥骨聯(lián)合分離和尾骨骨折脫位等損傷。由于骨結(jié)構(gòu)堅(jiān)固以及盆內(nèi)含有臟器、血管與神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),因此,骨盆骨折的發(fā)生率較低而病死率較高。人群中的骨盆骨折發(fā)生率為20/10萬(wàn)~37/10萬(wàn)人,占所有骨折的0.3%~6%。 骨盆骨折的發(fā)生率占外傷骨折的1%~3%,地震時(shí)可高達(dá)20%~25%,骨盆骨折嚴(yán)重移位,如不經(jīng)有效治療畸形愈合可致殘。骨盆骨折常伴有嚴(yán)重合并癥,合并大出血可導(dǎo)致病人死亡,死亡率在10%~20%左右。未合并軟組織或內(nèi)臟器官損傷的骨盆骨折的病死率為10.8%,復(fù)雜的骨盆創(chuàng)傷病死率為31.1%。有時(shí)骨折端可刺傷膀胱、直腸、陰道等盆腔器官,應(yīng)注意觀察,積極處理影響生命的合并傷,然后及時(shí)行骨折的處理。 查看全文»
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