52 歲男性患糖尿病及膽結(jié)石,乏力消瘦睡眠少,咋回事?
患者男,52歲,此前患糖尿病及膽結(jié)石,一年前查出此病,病情如下:1.乏力消瘦2.睡眠少,就診于蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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52 歲男性同時患有糖尿病和膽結(jié)石,出現(xiàn)乏力消瘦、睡眠少的癥狀,可能與血糖控制不佳、膽結(jié)石影響、心理因素、營養(yǎng)不良、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:若糖尿病患者血糖長期不穩(wěn)定,過高或過低,都可能導(dǎo)致身體能量代謝紊亂,出現(xiàn)乏力消瘦。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,調(diào)整治療方案,如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 膽結(jié)石影響:膽結(jié)石可能阻塞膽管,影響膽汁排泄,導(dǎo)致消化功能障礙,引起營養(yǎng)吸收不良,進(jìn)而出現(xiàn)乏力消瘦。必要時需手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 3. 心理因素:患病后心理壓力大,焦慮抑郁,可能影響睡眠,進(jìn)而導(dǎo)致乏力。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。 4. 營養(yǎng)不良:由于疾病影響食欲,或飲食控制不當(dāng),導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)消瘦乏力。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證營養(yǎng)均衡。 5. 合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、腫瘤等,也會有類似癥狀。需完善相關(guān)檢查,如甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-25 19:05
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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干擾素應(yīng)用應(yīng)該是不錯的,但是利巴韋林用的要小心,因?yàn)樵撍幬镉幸欢ǖ膫蝹懽饔?,長期應(yīng)用會引起白細(xì)胞減少、貧血、血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。對肝膽系統(tǒng)也是一種損害。不知道你確診是哪一型肝炎,不同的肝炎治療原則不同,這個你應(yīng)該詳細(xì)咨詢你的主治醫(yī)師,他應(yīng)該會告訴你平時該吃些什么,該怎么調(diào)整生活方式。用藥根據(jù)每人的情況不同是不用的,這個你每隔1-3個月都要去醫(yī)院檢查一下,看是否卻要調(diào)整藥物。不需要住院,住院一般是急性或重癥肝炎。
2015-11-19 13:22
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)患者的病史看是病毒性肝炎,您現(xiàn)在正在服用藥物利巴韋林和干擾素進(jìn)行治療,從治療效果看是不好的,需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整建議您停止利巴韋林和干擾素的治療,改用其他抗病毒藥物例如拉米夫定和苦參素等藥物進(jìn)行治療,并在進(jìn)行以上治療的同時根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行中藥湯劑治療,平時注意預(yù)防感冒,高維生素飲食,避免飲酒
2015-11-19 11:36
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