61 歲患者肺部多種病變伴右側(cè)疼痛如何應(yīng)對
醫(yī)生您好,患者61歲,去年檢查肺纖維化。今年二十天前做了肺部CT,檢查結(jié)論:雙肺間質(zhì)性改變伴感染,右側(cè)上葉團(tuán)片影,性質(zhì)待定,雙肺陳舊病變,肺氣腫??v隔淋巴結(jié)增大。心臟略增大。右側(cè)肋骨改變。治療二十天后CT檢查結(jié)論:右側(cè)胸膜局部肥厚,相鄰肋骨骨質(zhì)破壞。慢支,肺氣腫。雙肺下葉間質(zhì)性改變。雙肺下葉輕度支氣管擴(kuò)張?;颊咭恢庇覀?cè)疼痛。
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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61 歲患者肺部存在多種病變,包括間質(zhì)性改變伴感染、陳舊病變、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等,還伴有右側(cè)疼痛。這可能與肺部炎癥、胸膜肥厚、肋骨骨質(zhì)破壞等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括抗感染、改善肺功能、緩解疼痛等。 1. 肺部感染:肺部感染是常見原因,可由細(xì)菌、病毒、支原體等引起。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 胸膜肥厚:胸膜局部肥厚可導(dǎo)致疼痛,可能與炎癥刺激有關(guān)。治療重點(diǎn)是控制炎癥,必要時(shí)使用止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 3. 肋骨骨質(zhì)破壞:可能由腫瘤、炎癥等引起。需進(jìn)一步檢查明確原因,如骨掃描等。 4. 慢支和肺氣腫:這會(huì)影響肺功能,治療包括戒煙、使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,以及長期氧療。 5. 支氣管擴(kuò)張:易反復(fù)感染,治療包括使用祛痰藥如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,控制感染。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,明確病因,采取針對性治療措施。同時(shí),患者要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查。
2024-12-26 02:07
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般預(yù)防感冒防止感染。很難根治,在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主。有哮喘應(yīng)予解痙平喘的治療。平時(shí)提高免疫力很重要。多喝白開水和多吃水果蔬菜
2015-11-19 05:28
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,如果右側(cè)疼痛,伴有骨質(zhì)破壞的話,再加上右上肺的病灶,可能要考慮是否有惡性腫瘤。這個(gè)需要檢查并明確診斷。至于你說的纖維病灶,這個(gè)是考慮慢性的改變,只要肺功能還可以就不用緊張,如果影響肺功能了,就要吸氧治療了。
2015-11-19 03:51
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