52 歲女性心房顫動伴心慌、臉色蠟黃、血壓不穩(wěn)怎么辦
患者:女,52歲。此前身體狀況良好。此次病情:1.心房顫動,心慌,不愛說話。2臉色蠟黃,血壓不穩(wěn)(50-70或70-120)不等。
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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52 歲女性出現(xiàn)心房顫動、心慌、臉色蠟黃、血壓不穩(wěn),可能是心臟疾病、貧血、內(nèi)分泌失調、自主神經(jīng)功能紊亂、營養(yǎng)不良等原因引起。 1.心臟疾?。盒姆款潉涌赡軐е滦呐K泵血功能異常,引起心慌和血壓波動。需要進行心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因。治療藥物如胺碘酮、普羅帕酮等,嚴重時可能需射頻消融術。 2.貧血:臉色蠟黃可能是貧血的表現(xiàn)??赏ㄟ^血常規(guī)檢查確診,常見類型有缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等。缺鐵性貧血可補充鐵劑如硫酸亞鐵,巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素 B??。 3.內(nèi)分泌失調:如甲狀腺功能異常,可能影響心血管系統(tǒng)和代謝,導致上述癥狀。需檢測甲狀腺功能,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.自主神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、壓力大可能導致??赏ㄟ^調整生活方式、心理疏導改善,必要時使用谷維素等藥物。 5.營養(yǎng)不良:飲食不均衡可能導致營養(yǎng)缺乏,影響身體機能。需改善飲食,保證營養(yǎng)均衡,必要時補充蛋白質、維生素等。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,明確病因后進行針對性治療。
2024-12-26 05:51
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:患有房顫癥狀是很嚴重的,必須立即治療控制病情的發(fā)展,否則會越來越頻繁的發(fā)作,隨時有心臟猝死的危險,患者只有44歲,建議采用細胞基因能量治療儀治療——屬于體外的物理療法,無副作用,治療1次到10次即可充分緩解癥狀,持續(xù)治療可達到充分控制、或臨床治愈的目的。
2015-11-18 22:52
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,心房纖顫簡稱“房顫”,是一種很常見的心律失常,僅次于早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動,而代之以快速而不協(xié)調的微弱蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續(xù)三周以上為持續(xù)性房顫。房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫。房顫可以是陣發(fā)性的,也就是可以自行終止,如果發(fā)作后不能自行終止,但可經(jīng)治療后終止,就是持續(xù)性房顫,如果經(jīng)治療后也不能終止,就是永久性房顫。房顫是一種房性心動過速,心電圖表現(xiàn)P波消失,代之為小f波,頻率約350~600次/分。治療方法 房顫治療的目的是恢復心臟正常的節(jié)律性搏動,或控制合理的心室速率;防止中風等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)等?! 》款澋闹委熞话惴譃樗幬镏委?、器械治療和外科手術治療。房顫治療藥物治療分兩方面,主要包括抗心律失常藥物治療以及抗凝藥物治療。 介入治療一般能治愈80%~90%的房顫。 外科手術也可以使房顫痊愈[1] 1.藥物治療 抗心律失常藥物和抗凝藥物。藥物治療只能控制癥狀和預防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥?! ?.直流電復律 用兩個電極片放置于患者胸部的相應部位,通過除顫儀發(fā)放電流而消除房顫,恢復竇性心律?;颊咝枰≡海幸欢ㄍ纯?,同時單獨施行直流電復律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴張加重,年齡增高而顯著降低?! ?.安裝永久起搏器 首先消融房室結,然后安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法并不能消除房顫,病人仍有中風危險;同時該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換。 4.心內(nèi)科導管消融 應用特殊的導管經(jīng)過靜脈通路插入到心臟,然后在X線監(jiān)視下將導管送至發(fā)生異常電刺激信號的心房相應部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動,達到消除房顫的目的,主流的術式是環(huán)肺靜脈消融。目前隨著三維電生理標測系統(tǒng)(如Carto系統(tǒng))的發(fā)展,心內(nèi)導管消融治療房顫已經(jīng)成為國內(nèi)大中心的一線治療方式。國內(nèi)外相關研究表明,對于陣發(fā)性房顫,在三維系統(tǒng)指導下進行的射頻消融治療成功率可達80%以上,對于慢性房顫有60%-70%的成功率。 5.房顫患者的INR監(jiān)測 瓣膜置換術后和心房顫動患者抗凝治療最常用的方法之一是口服抗凝劑(如華法林),其抗凝程度用國際標準化比值(INR)表示。因此,INR的監(jiān)測對于指導患者合理用藥及規(guī)避出血風險(或形成血栓)有非常重要的指導意義。
2015-11-18 19:20
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