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下樓梯受傷兩個(gè)月仍疼痛難忍,該怎么辦?

因下樓梯蹲了一下,又被同學(xué)推了一下,正好碰了桌角一下,就開(kāi)始疼得厲害了。已經(jīng)兩個(gè)月了,現(xiàn)在還疼,也直不起腰,不能平躺,平躺但腿不能伸直,且大笑、咳嗽也疼,特別是晚上疼的哭,睡不好覺(jué)。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這種情況可能是軟組織損傷、骨折、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)脫位、神經(jīng)損傷等原因造成的。需要通過(guò)詳細(xì)檢查來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1.軟組織損傷:受傷后局部軟組織會(huì)出現(xiàn)腫脹、淤血,導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^(guò)休息、冷敷、熱敷、理療等方式緩解。 2.骨折:如果碰撞力量較大,可能導(dǎo)致骨折,會(huì)有明顯疼痛、活動(dòng)受限。需要通過(guò) X 線、CT 等檢查確診,根據(jù)骨折情況選擇保守治療或手術(shù)治療。 3.韌帶拉傷:韌帶受到過(guò)度牽拉會(huì)引起疼痛。治療包括休息、制動(dòng)、物理治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)修復(fù)。 4.關(guān)節(jié)脫位:關(guān)節(jié)位置異常會(huì)引發(fā)劇痛。復(fù)位是主要治療方法,復(fù)位后需固定一段時(shí)間。 5.神經(jīng)損傷:碰撞可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致疼痛和功能障礙??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,必要時(shí)手術(shù)治療。 總之,出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的疼痛且影響正常生活,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),在治療期間要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2024-12-25 19:50
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    手術(shù)治療現(xiàn)狀  1.手術(shù)指征及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇:現(xiàn)在認(rèn)為[15,16]先天性脊柱裂當(dāng)脊髓受到異常牽拉,局部缺血、缺氧,可造成神經(jīng)機(jī)能障礙而產(chǎn)生一系列臨床癥狀,稱(chēng)脊髓栓系綜合征。臨床可有各種不同的表現(xiàn),如下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、步態(tài)異常、足畸形、大小便功能障礙及背部或下肢疼痛等。脊髓栓系綜合征的病因可分為原發(fā)性及繼發(fā)性,原發(fā)性為脊髓胚胎發(fā)育畸形造成對(duì)脊髓的牽拉壓迫,如脊髓縱裂、終絲牽拉、硬脊膜內(nèi)脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等;繼發(fā)性為脊柱手術(shù)后椎管腔瘢痕或束帶粘連、蛛網(wǎng)膜炎癥后粘連等?! eigel[16]認(rèn)為脊髓栓系綜合征患者每天的站、坐、彎腰等各種運(yùn)動(dòng)都有加重脊髓損傷的潛在危險(xiǎn)。Tani[15]\,Schneider[17]等學(xué)者通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及手術(shù)探查,發(fā)現(xiàn)脊髓循環(huán)障礙是本病發(fā)病機(jī)理,手術(shù)行栓系松解后,遠(yuǎn)端脊髓血流量顯著提高。因此,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為脊髓栓系綜合征應(yīng)該手術(shù)治療,并且手術(shù)越早越好[16,18,19]。Satar等[18]認(rèn)為此病是呈進(jìn)行性發(fā)展。他通過(guò)兒童組與成人組手術(shù)效果的比較,得出兒童組比成人組手術(shù)效果好的結(jié)論。Vesna等[19]認(rèn)為對(duì)于無(wú)臨床癥狀的脊髓栓系患者也應(yīng)該手術(shù),以阻止神經(jīng)進(jìn)一步變性?! ∪欢?,有些學(xué)者[20,21]通過(guò)臨床觀察,發(fā)現(xiàn)許多未手術(shù)患者長(zhǎng)期隨訪,癥狀并無(wú)加重,而手術(shù)的患者,有的術(shù)后癥狀有改善,有的無(wú)變化,而有的癥狀反而加重。因此,他們認(rèn)為手術(shù)指征的掌握應(yīng)嚴(yán)格,脊髓栓系不能視為手術(shù)唯一指征。只有對(duì)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重的患者考慮手術(shù)才較為妥當(dāng)。對(duì)無(wú)癥狀的患者更不宜手術(shù)?! ?.手術(shù)方法:脊髓栓系的手術(shù)方法因病因不同而不同,原則上是切除病灶,解除脊髓的牽拉,栓系。如終絲牽拉征手術(shù)時(shí)只需將變性的終絲切斷1cm即可解除脊髓的牽拉[10]。脊髓縱裂的手術(shù)方法是切除異物,松解異物對(duì)脊髓的牽拉[22]。脊髓積水手術(shù)仍采取分流術(shù),尚未看到新的治療方法。有關(guān)脊髓脊膜膨出,目前流行的做法仍是將粘連牽拉的脊髓從膨出的硬脊膜囊上分離下來(lái),放入椎管腔內(nèi),徹底游離脊髓,解除牽拉,修剪多余硬脊膜,用硬脊膜或補(bǔ)片擴(kuò)大縫合硬脊膜囊。Ois等[23]提出脊髓脊膜膨出治療時(shí)還應(yīng)考慮以下幾點(diǎn):缺損的范圍和平面、有否嚴(yán)重的腦積水、有否感染以及是否伴有其他臟器畸形。腦積水被認(rèn)為是影響該病預(yù)后的重要因素,所以對(duì)于合并有腦積水患兒應(yīng)立即行分流手術(shù)[23,24]。ChiariⅡ畸形是引起該病死亡的主要原因,一旦出現(xiàn),應(yīng)立即行后顱窩減壓術(shù)。

    2015-11-19 12:29
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    如果出現(xiàn)先天性脊柱裂的間隙過(guò)大,就有可能出現(xiàn)椎管膨隆等現(xiàn)象,出現(xiàn)脊神經(jīng)損傷等情況,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。但是絕多得數(shù)的隱形脊柱裂是不需要治療的,生活中注意保護(hù)就可以了。

    2015-11-19 07:18
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議注意休息,避免腰部劇烈活動(dòng)適量補(bǔ)鈣,必要時(shí)醫(yī)院脊柱外科就診治療

    2015-11-19 04:12
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)描述,考慮脊柱裂。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科或者兒童醫(yī)院就診,考慮手術(shù)治療,藥物治療沒(méi)有什么好的辦法。

    2015-11-19 03:31
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是脊柱裂?   脊柱裂(spinal bifida)為先天性椎管閉合不全及缺損,是棘突和椎板的先天性缺損,分為隱性脊柱裂(spina bifida 0cculta)和囊性脊柱裂(spina bifida cystica),前者多見(jiàn)?;尉窒抻趩巫祷蚶奂皵?shù)個(gè)椎體,嚴(yán)重者腰骶椎椎板全裂開(kāi)。孕婦懷孕初期缺乏葉酸是一個(gè)比較重要的因素。 查看全文»

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  • 陳善成

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):顱內(nèi)腫瘤、腦血管性疾病、顱內(nèi)高壓與顱腦創(chuàng)傷的診治 詳情»

  • 張建國(guó)

    主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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  • 趙春平

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

預(yù)約掛號(hào)
謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專(zhuān)家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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