飲酒過度嘔吐物帶血絲,胃偶不適,如何診治?
因飲酒過度而嘔吐嘔吐物帶血絲.酒醒后胃偶有不適.共兩次間隔1年半的時間.曾經(jīng)治療情況和效果:初次嘔吐帶血絲輸過醒酒和消炎的藥.后沒有經(jīng)過藥物治療.想得到怎樣的幫助:專家診斷治療措施(
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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飲酒過度后嘔吐物帶血絲且胃偶有不適,可能是胃黏膜損傷、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起。 1.胃黏膜損傷:酒精刺激胃黏膜導致其受損,出現(xiàn)嘔吐帶血絲??墒褂梦葛つけWo劑,如硫糖鋁混懸凝膠。 2.胃炎:炎癥使胃黏膜充血、水腫,飲酒可加重癥狀。治療常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊等。 3.胃潰瘍:胃壁出現(xiàn)潰瘍面,酒精刺激易引發(fā)出血。治療藥物包括泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。 4.胃食管反流病:胃酸反流損傷食管和胃黏膜??蛇x用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等。 5.食管胃底靜脈曲張破裂:多與肝硬化有關(guān)。治療可能需要使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾片。 出現(xiàn)這種情況應引起重視,及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如胃鏡等,明確病因后在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。同時,要注意戒酒,避免食用辛辣、刺激性食物。
2024-12-25 14:15
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您目前的癥狀提示您是急性胃炎首先戒酒少吃辛辣生冷食物去醫(yī)院行胃鏡檢查后確定下一步治療.祝您早日康復
2015-11-19 05:42
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:胃出血量少表現(xiàn)為黑便量大時可表現(xiàn)為吐咖啡色或者紅色的血.以下是詳細說明希望對你有用.嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的便可有嘔血表現(xiàn).若出血后立即嘔出血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時間經(jīng)胃酸作用后再嘔出則呈咖啡渣樣的棕褐色.血液除吐出外更多的是從腸道排出.由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵所以排出的血液一般都是柏油樣黑便.只有當出血量大血液在腸道內(nèi)通過很快時排出的血液才呈暗紅色或偶爾呈鮮紅色.一般而言當出血量大時有黑便又有嘔血;當出血量小時常常僅有黑便.如果出血部位在十二指腸嘔血較少見.2.出血引起的全身癥狀:若出血速度慢量又少一般無明顯全身癥狀僅在長時間出血后出現(xiàn)貧血.若出血量多又快則可出現(xiàn)心慌出冷汗和面色蒼白甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn).3.原發(fā)疾病的癥狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病食道胃底靜脈曲張破裂胃癌食管癌或十二指腸癌急性胃粘膜損傷出血等.若為潰瘍病出血則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn).胃鏡檢查對出血部位與病因??勺鞒鲅杆俣_的診斷已列為首選檢查方法.意見建議:治療方案1.常規(guī)處理:①患者應平臥位煩躁不字時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食單純黑糞者可進流質(zhì)飲食;③病情嚴重者應吸氧;④放置胃管吸出胃內(nèi)積血了解出血情況并可灌注藥物;⑤加強護理防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息.2.搶救休克:①輸血量估計輕度出血時以輸液為主可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml甚至更多;②輸液量估計原則上是量出為入.可根據(jù)中心靜脈壓測定調(diào)節(jié)輸液量和速度.液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡.3.止血劑的應用:①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸加入補液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血.4.病因治療:①應激性病變或潰瘍病出血或可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg每日2次;②食管胃底靜脈曲張破裂出血應置入三腔管壓迫止血一般注氣或水于胃囊200ml壓力為5.3~6.6kPa用1~2kg滑車牽引24小時后出血停止可放氣再觀察24小時;同時給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml靜脈滴注每3~4小時重復1次胃鏡直視下注射硬化劑一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁引起栓塞而止血.5.手術(shù)治療:主要適用于:①腫瘤出血;②經(jīng)內(nèi)科治療無效的大出血.生活護理:胃出血病人的飲食護理胃出血是潰瘍病常見的并發(fā)癥.關(guān)于飲食護理以往有些誤解.胃出血時要不要禁食一般來說無嘔血就不禁食進食物后食糜可以覆蓋潰瘍的表面避免胃酸對病變的損傷有利于胃黏膜的修復;食物可稀釋胃酸也可減輕病灶局部的刺激;胃內(nèi)有部分食物可減輕胃的饑餓性收縮避免已經(jīng)形成的血痂脫落.另一方面胃內(nèi)高酸會使血凝塊溶解.因此只要無嘔血都可以進食.但是嘔血的病人一定要禁食以防進食嘔吐或嘔血造成窒息.通常在停止嘔血12小時后不管是否還有黑便均可考慮恢復進食.如又有嘔血則再次禁食.吃什么的問題要掌握下述原則:開始以進食流質(zhì)米湯藕粉較好.牛奶因營養(yǎng)豐富而倍受青睞但事實上正因為牛奶中富含蛋白質(zhì)飲用后會刺激胃酸與胃消化酶的分泌牛奶中又有大量的鈣質(zhì)吸收后高鈣會刺激一種叫胃泌素物質(zhì)的釋放繼而增加胃酸這些對止血均不利因此飲用牛奶要適量.不要飲用太酸太甜的食物這些均使產(chǎn)酸增多.要少量多餐飲食溫熱過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張不利于止血.濃茶濃咖啡均應避免.如食物清淡無味時添加少許食鹽無害.出血停止后可逐步增加食物的品種與數(shù)量.胃出血是潰瘍病常見的并發(fā)癥.胃出血時一般來說只要無嘔血都可以進食.但是嘔血的病人一定要禁食以防進食嘔吐或嘔血造成窒息.通常在停止嘔血12小時后不管是否還有黑便均可考慮恢復進食.如又有嘔血則再次禁食.胃出血后吃東西的問題一般都要掌握下述原則:開始以進食流質(zhì)米湯藕粉較好飲用牛奶要適量.不要飲用太酸太甜的食物這些均使產(chǎn)酸增多.要少量多餐飲食溫熱過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張不利于止血.濃茶濃咖啡均應避免.如食物清淡無味時添加少許食鹽無害.出血停止后可逐步增加食物的品種與數(shù)量.另:胃出血的主要原因是因為有了潰瘍逐漸加深損傷血管所致但是發(fā)生吐血的時候要先斷定這血的來源是由肺部來的還是有胃部來的肺血經(jīng)氣管由咳嗽帶出吐的是一口或數(shù)口一絲一點量很少就是大量的肺出血也遠不及胃出血多而胃出血所吐出的血是經(jīng)過食道而出有嘔吐的感覺氣勢洶洶如泉噴出一般量很多有時會夾食物殘渣一齊嘔出這就是胃出血的特征可以自行判斷.引發(fā)胃出血的原因有三種.(一)患了胃潰瘍之后血管將破未破時如進食烈酒或劣酒是胃中的血管擴狀充血以致血管破裂飲酒的人在頻頻干杯過量之后有時會血如泉涌由口鼻而出就是這個原因有時不易消化的菜肴和刺激食品也會使?jié)兠婺Σ潦軅紩T使患部出血.(二)胃的潰瘍而引起侵蝕日久遇上勃然大怒或是暴躁憤恨或神經(jīng)上受重大刺激時血脈賁張原先將破而未破的血管就有充血現(xiàn)象導致破裂胸頭悶悶一嘔稍一轉(zhuǎn)動便有大量鮮血吐出來.(三)患部附近受到粗暴打擊或沖撞以及劇烈運動或奔波勞頓在潰瘍的患部亦引起血管出血而有嘔血的情形產(chǎn)生.遇到以上這種情況緊急的措施和療法可供患者隨時應用.
2015-11-19 04:42
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好你說的情況考慮是胃黏膜受損造成的建議你可以服用養(yǎng)胃顆粒飲食不要吃辛辣食物可以吃小米粥
2015-11-19 03:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治療常用的有斯達舒、摩羅丹、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等,但治療主要還是在于“養(yǎng)”,建議你要注意生活及飲食習慣,飲食要有規(guī)律,平時少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性飲料,多吃碳水化合物,蛋白質(zhì)和維生素,加強體育鍛煉,保持身心愉快。
2015-11-18 18:48
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