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腦挫裂傷術(shù)后患者恢復(fù)反復(fù),吞咽困難,如何處理

,就又不會吃了,好像不會發(fā)病時(shí)間:3月20日騎行車摔倒,當(dāng)時(shí)就昏迷了,當(dāng)時(shí)的診斷是左額顳頂葉腦挫裂傷并腦內(nèi)血腫,右枕骨骨折,右手掌挫裂傷.當(dāng)時(shí)做了開顱術(shù),術(shù)后就是一直昏迷,術(shù)后一個(gè)星期會開眼,只是看起來無意識,不會說話,右邊一邊不會動(dòng),胃管是在術(shù)后10天插得,但是被其自己拔了,在4月17號又開始插胃管,一直維持到了5月初又被其自己拔出,4月8號開始做高壓氧,一直做到5月25號做第2次手術(shù)前,注顱骨修補(bǔ)術(shù),術(shù)后幾天發(fā)現(xiàn)修補(bǔ)區(qū)靠近左邊太陽穴的位置陷下去一些,當(dāng)時(shí)問主治醫(yī)師,他的回答是材料本身下陷屬正?,F(xiàn)象.2個(gè)月后會動(dòng)了,6月中會自己吃飯,叫她有時(shí)有反應(yīng),只是還是不會說話,到7月又不會吃飯了,不會自己張嘴,撬開嘴灌要壓舌迫使她吞咽,不會自主吞,有時(shí)會自己吐,就是不會吞咽也搞不清楚她是否懂我們說的話,現(xiàn)在一直靠打點(diǎn)滴和灌流質(zhì).懇求各位好心的醫(yī)生,救救我媽媽,我們現(xiàn)在不知道要怎么做了,不知道她到底是什么原因這樣.我們現(xiàn)在還在醫(yī)院掛著,但是這樣是不行的,這里的醫(yī)生說他沒有什么辦法了,2個(gè)月就一直是打些鈉和鉀.我想知道要不要繼續(xù)做高壓氧了化驗(yàn)檢查結(jié)果:肝腎功能正常,電解質(zhì)正常,第一次補(bǔ)充提問:(2009-8-1516:49:08)6月做了磁共振都說沒有問題第二次補(bǔ)充提問:(2009-8-1516:55:17)那現(xiàn)在是不是要到現(xiàn)在的醫(yī)院在做檢查,還是到省級醫(yī)院做檢查,現(xiàn)在這個(gè)情況就算是插胃管也不是解決最終的辦法,我想知道現(xiàn)在國內(nèi)有沒有什么正規(guī)的好的腦神經(jīng)外科醫(yī)院,不能就這樣看著她這樣呀,我真的很心痛,真的,不能這樣拖了,我就算有一線希望我也要去做呀,我現(xiàn)在時(shí)很亂了,不知道要怎么具體去做

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者因騎行車摔倒致左額顳頂葉腦挫裂傷并腦內(nèi)血腫等,術(shù)后恢復(fù)過程曲折,出現(xiàn)吞咽困難等問題。可能的原因包括神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)、腦部組織局部異常、心理因素、康復(fù)訓(xùn)練不充分、基礎(chǔ)疾病影響等。 1.神經(jīng)損傷未完全恢復(fù):腦挫裂傷可能導(dǎo)致控制吞咽的神經(jīng)受損,雖然經(jīng)過治療有所恢復(fù),但仍未完全正常。后續(xù)可繼續(xù)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.腦部組織局部異常:如修補(bǔ)區(qū)下陷等,可能影響腦部功能。需要進(jìn)一步檢查,明確是否存在局部腦組織受壓或其他異常。 3.心理因素:長期患病可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙,影響正常功能。需要心理醫(yī)生進(jìn)行評估和干預(yù)。 4.康復(fù)訓(xùn)練不充分:康復(fù)訓(xùn)練的方法和強(qiáng)度可能不足。應(yīng)制定更系統(tǒng)、個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,包括吞咽功能訓(xùn)練。 5.基礎(chǔ)疾病影響:某些潛在的基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓等,可能影響恢復(fù)。要積極控制基礎(chǔ)病,保持各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定。 總之,對于患者目前的狀況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評估和針對性的治療。同時(shí),家屬要給予患者足夠的關(guān)心和支持,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2024-12-24 20:39
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您媽媽的這個(gè)病情確實(shí)很麻煩,我還是建議您到到市級或省一級的醫(yī)院去看病要好,,

    2015-11-18 00:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    同樣的問題短時(shí)間重復(fù)的同一水平的求助,估計(jì)意義不大.我把您母親的病情按照醫(yī)學(xué)術(shù)語描述了一下,你可以拿著它到其他大夫那里咨詢.

    2015-11-17 20:34
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好!此情況建議到三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查治療為宜,建議目前繼續(xù)應(yīng)用胃管進(jìn)行飲食為宜.并建議應(yīng)用針灸,中藥進(jìn)行調(diào)理治療觀察

    2015-11-17 18:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦挫裂傷?   腦挫裂傷(brain Contusion and laceration)是指頭部外傷后腦組織發(fā)生的器質(zhì)性損傷,一般損傷較重,昏迷時(shí)間較長;嚴(yán)重的腦挫裂傷常危及傷員生命。從腦損傷的病理看,挫傷和裂傷常同時(shí)并存。腦表面的挫裂傷常位于暴力打擊的部位和對沖的部位,尤其是對沖的部位,多較為嚴(yán)重并常發(fā)生于額、顳前端和腦底部;腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的挫裂傷,則系腦組織的變形和剪應(yīng)力所致,以挫傷及點(diǎn)狀出血為主。 查看全文»

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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