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結(jié)核性腦膜炎診斷依據(jù)及治療方法

結(jié)核性腦膜炎患者腰穿結(jié)果;CSF壓力155;CSF無色透明細(xì)胞總數(shù)44×10六次方;白細(xì)胞數(shù)36×10六次方全部單核細(xì)胞CSF生化;葡萄糖2.56mmol/l;氯125.50mmol/l;蛋白657mg/L;;CSF查菌;;未找到抗酸桿菌,隱球菌,第三染色未找到細(xì)菌。血糖8.69mmol/l;血沉79mmol/l?;颊哳^痛發(fā)暈,體溫36.5---37.7之間。。眼有點(diǎn)花。。頭磁共振及CT.腦電圖未發(fā)現(xiàn)問題。結(jié)核菌皮試呈1.7×2.0cm紅斑頂上有點(diǎn)想水泡。。請(qǐng)問個(gè)位老師這是不是結(jié)核性腦膜炎????請(qǐng)問醫(yī)生。這是不是結(jié)核性腦膜炎??求求您了。謝謝

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    結(jié)核性腦膜炎的診斷需要綜合多種因素,包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。對(duì)于該患者,雖然部分檢查結(jié)果有異常,但仍需綜合判斷。治療方法包括抗結(jié)核治療、對(duì)癥治療等。 1. 癥狀與體征:患者頭痛、頭暈、眼花,體溫略有波動(dòng),結(jié)核菌皮試呈陽性紅斑,這些表現(xiàn)提示可能存在結(jié)核感染。 2. 腦脊液檢查:細(xì)胞總數(shù)和白細(xì)胞數(shù)升高,以單核細(xì)胞為主,蛋白含量增高,葡萄糖和氯含量有變化,但未找到抗酸桿菌等,不能完全確診,但仍高度懷疑。 3. 影像學(xué)檢查:頭磁共振、CT 及腦電圖未發(fā)現(xiàn)問題,不能排除早期病變或細(xì)微改變。 4. 血沉升高:血沉 79mmol/l,提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。 5. 血糖情況:血糖 8.69mmol/l,可能影響病情及治療。 綜合來看,該患者結(jié)核性腦膜炎的可能性較大,但仍需進(jìn)一步觀察和檢查以明確診斷。治療上應(yīng)盡早開始抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理,緩解癥狀。

    2024-12-24 14:33
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?;蕖⒁野范〈己桶绷螂?。

    2015-11-18 03:14
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    你好這不是典型的結(jié)核性腦脊液表現(xiàn)。壓力也無明顯升高。具體還應(yīng)結(jié)合臨床分析。

    2015-11-17 23:57
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好這不是典型的結(jié)核性腦脊液表現(xiàn)。壓力也無明顯升高。

    2015-11-17 17:27
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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