脛骨骨折內(nèi)固定取出后仍見骨折線原因及治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):24兩年前因車禍,我的脛骨骨折開放型),后到醫(yī)院進(jìn)行了內(nèi)固定手術(shù),三個(gè)月左右下地行走.直到今年10月才做的內(nèi)固定取出手術(shù),取出之后骨折線外側(cè)隱約可見,正面基本看不見,現(xiàn)在還沒下地行走.請(qǐng)問這是什么原因造成的,需要怎么治療.第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-250:37:12)原本是應(yīng)該在手術(shù)后半年左右取出內(nèi)固定的,但骨痂形成的一直很緩慢,而每次檢查又都比上次好些.今年十月做手術(shù)前在醫(yī)院檢查的時(shí)候拍片顯示的基本不錯(cuò),于是做了手術(shù),但手術(shù)后半個(gè)月復(fù)查卻在外側(cè)看的見模糊骨折線.現(xiàn)在基本走路自身的重量是沒問題,而且也無明顯的疼痛,現(xiàn)在這種情況適合行走嗎?而且有時(shí)在骨折段上下用手按住,會(huì)有很輕微的疼感,表面又無異常.這是什么原因?是不是因?yàn)閮?nèi)固定手術(shù)后螺絲固定位置引起的?第二次問題補(bǔ)充:(2006-12-2519:50:27)是的,正如iiyi-triquan說的那樣,我的是線性骨折,第一次手術(shù),就是內(nèi)固定之后三個(gè)月下地行走的,到第二次手術(shù)也就是取出內(nèi)固定的時(shí)候之間相隔有一年半的時(shí)間一直是下地行走的,直到第二次手術(shù)后發(fā)現(xiàn)還有骨折線,到現(xiàn)在沒有行走
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回答1
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脛骨骨折內(nèi)固定取出后仍可見骨折線,可能是骨折愈合不良、局部血運(yùn)不佳、營(yíng)養(yǎng)不良、過早負(fù)重、個(gè)體差異等原因造成的。 1.骨折愈合不良:骨折端對(duì)位對(duì)線不佳、存在間隙或感染等,影響愈合。治療上可能需要重新固定,配合抗感染治療。 2.局部血運(yùn)不佳:脛骨周圍血管分布相對(duì)較少,血供不足影響恢復(fù)。可通過改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾、丹參川芎嗪等促進(jìn)恢復(fù)。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多攝入富含這些營(yíng)養(yǎng)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等。 4.過早負(fù)重:內(nèi)固定取出前過早進(jìn)行負(fù)重活動(dòng),影響骨折愈合。需注意休息,避免負(fù)重。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,有些人骨折愈合較慢??煽紤]物理治療,如紅外線照射、超聲波治療等,促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)。 總之,脛骨骨折內(nèi)固定取出后仍見骨折線需要綜合評(píng)估原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)。
2024-12-24 17:07
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多,脛腓骨干雙骨骨折次之,腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變,易于骨折。脛骨上l/3骨折移位,易壓迫腘動(dòng)脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室,增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂,延遲愈合。 查看全文»
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