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孩子氣管狹窄未拔管能否全麻做硬膜下血腫引流術(shù)

2012年2月車禍孩子還不到5歲當(dāng)場昏迷檢查顱腦損傷腦干損傷腦出血彌漫性軸索損傷頸椎損傷創(chuàng)傷性濕肺肝挫裂曾經(jīng)治療情況和效果:住院立刻做的引流手術(shù)第六天做的氣管切開手術(shù)22天醒的頸椎肺肝好轉(zhuǎn)右側(cè)肢體不太靈活45天發(fā)現(xiàn)硬膜下積液60天積液增多90天一側(cè)積液一側(cè)血腫無明顯體征變化想得到怎樣的幫助:因氣管狹窄暫不能拔管能不能做引流硬膜下血腫手術(shù)孩子太小局麻太殘忍全麻能做嗎孩子用的6號金屬套管()

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    孩子因車禍?zhǔn)軅?,目前氣管狹窄暫未拔管,家屬關(guān)心能否全麻進(jìn)行硬膜下血腫引流術(shù)。這涉及孩子的身體狀況、手術(shù)風(fēng)險、麻醉方式選擇等多方面因素。 1. 身體狀況:孩子曾遭受多處嚴(yán)重?fù)p傷,目前右側(cè)肢體不太靈活,身體的整體恢復(fù)情況對于手術(shù)和麻醉的耐受能力至關(guān)重要。 2. 氣管狹窄影響:氣管狹窄會增加全麻時的呼吸管理難度,需要麻醉醫(yī)生仔細(xì)評估能否保障術(shù)中的有效通氣。 3. 手術(shù)風(fēng)險:硬膜下血腫引流術(shù)本身存在一定風(fēng)險,如出血、感染等,全麻狀態(tài)下還需關(guān)注心肺功能等變化。 4. 麻醉評估:麻醉醫(yī)生會綜合考慮孩子的年齡、體重、心肺功能、氣道情況等,以確定最適合的麻醉方案。 5. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后的護(hù)理也十分關(guān)鍵,包括密切觀察生命體征、傷口護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。 綜合來看,孩子的情況較為復(fù)雜,需要多學(xué)科醫(yī)生共同評估,權(quán)衡手術(shù)的利弊,以制定最安全有效的治療方案。

    2024-12-25 03:58
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你說的情況我認(rèn)為是可以在全麻下做硬膜下血腫引流的。當(dāng)然從安全性和孩子今后的健康考慮,局麻的損傷和安全系數(shù)應(yīng)該更高一點。

    2015-11-18 01:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你說的情況我認(rèn)為是可以在全麻下做硬膜下血腫引流的當(dāng)然從安全性和孩子今后的健康考慮局麻的損傷和安全系數(shù)應(yīng)該更高一點

    2015-11-17 21:46
  • 回答1

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    徐世銳 醫(yī)師

    東海縣中醫(yī)院

    二級丙等

    外科

    目前是需要考慮手術(shù)治療的保守治療是沒有太大的意義的在術(shù)后可以吃一點活血化淤、止疼藥物的

    2015-11-17 16:51
就醫(yī)問藥

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什么是彌漫性軸索損傷?   彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury,DA1)系當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時,因剪應(yīng)力造成的神經(jīng)軸索損傷,病理改變主要位于腦的中軸部分,即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處,多屬挫傷、出血及水腫:鏡下可見軸索斷裂、軸漿溢出,稍久則可見圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素,最后呈囊變及膠質(zhì)增生:意識障礙是其典型臨床表現(xiàn)。診斷和治療困難,預(yù)后極差,大部分植物狀態(tài)患者都是由腦彌漫性軸索損傷轉(zhuǎn)歸的結(jié)局。 查看全文»

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  • 王進(jìn)鋼

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  • 任祖淵

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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