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車禍致骨盆骨折好轉(zhuǎn)能站立但尿潴留,如何治及何時拔管?

因車禍骨盆骨折,經(jīng)上海普陀醫(yī)院搶救,已有好轉(zhuǎn),今天已能站立起來,但出現(xiàn)尿儲留。應(yīng)怎樣治療,何時可以再拔導(dǎo)尿管?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    骨盆骨折后出現(xiàn)尿潴留,治療需綜合考慮多種因素,如神經(jīng)損傷、尿道梗阻、心理因素、膀胱功能異常及感染等。 1.神經(jīng)損傷:骨盆骨折可能損傷支配膀胱的神經(jīng)??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.尿道梗阻:若存在尿道狹窄或血塊堵塞,可能需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張或清除血塊。 3.心理因素:緊張、焦慮等心理可能影響排尿,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.膀胱功能異常:通過膀胱訓(xùn)練,如定時排尿、按摩膀胱等方法改善。 5.感染:如有泌尿系統(tǒng)感染,應(yīng)使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 總之,尿潴留的治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性處理。何時拔導(dǎo)尿管取決于患者的恢復(fù)情況,一般在膀胱功能恢復(fù)、能自主排尿且殘余尿量較少時考慮拔除。

    2024-12-23 01:13
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    可以再次導(dǎo)尿后做膀胱訓(xùn)練1到2周拔出。膀胱訓(xùn)練就是夾閉尿管每2小時放一次。出現(xiàn)尿儲留的原因可能為:骨盆骨折損傷骶神經(jīng)叢,導(dǎo)致排尿的神經(jīng)受損,沒有神經(jīng)沖動,無法排尿。

    2015-11-17 15:35
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  • 傅中國

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長:四肢、骨盆骨折,脊柱骨折、脫位合并截癱,肩關(guān)節(jié)外科矯形 詳情»

  • 王金武

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

    擅長:  擅長各類肩肘關(guān)節(jié)外科手術(shù):(1)肩肘關(guān)節(jié)置換;(2 詳情»

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擅長:關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國后率先在省內(nèi)成熟開展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

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李永革

李永革 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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李瑩

李瑩 / 主任醫(yī)師

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