糖尿病患者雙腳反復(fù)腫脹原因及應(yīng)對(duì)
歲患糖尿病6-7年最近幾年從左腳開始腫逐步發(fā)展到右腳腫漲.2010年4月12日去中山醫(yī)院看內(nèi)科服用螺內(nèi)脂片.呋塞米片每天三頓每頓各一片.服用到4月24日停藥.當(dāng)時(shí)效果不錯(cuò)腳基本上不腫了.但到4月27停藥沒(méi)幾天腳又腫得很利害.小便還可以不是很少.4月28日做了彩色超聲波.描述下肢動(dòng)脈;雙下肢股及腘動(dòng)脈內(nèi)徑正常.內(nèi)膜毛糙增厚.回聲增強(qiáng).內(nèi)膜而見(jiàn)多個(gè)大小不等強(qiáng)回聲.右側(cè)其一大小約2.9乘于1.6mm.左側(cè)其一大小約2.6乘于1.5mm.血流充下肢靜脈;雙側(cè)下肢深靜脈內(nèi)徑正常.彩色血流充盈好.無(wú)病理性反流o探頭加壓管腔能壓癟.管腔內(nèi)回聲正常.乏氏試驗(yàn)呈陰性.加壓試驗(yàn)呈陰性.0角
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者雙腳反復(fù)腫脹,可能與血糖控制不佳、血管病變、腎臟問(wèn)題、心臟功能異常、藥物因素等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng),影響血液循環(huán)和代謝,導(dǎo)致組織液積聚引起腫脹。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 血管病變:下肢動(dòng)脈內(nèi)膜毛糙增厚、有強(qiáng)回聲,提示可能存在動(dòng)脈硬化或斑塊形成,影響血液流動(dòng)??煽紤]使用抗血小板藥物,如阿司匹林,以及他汀類藥物,如阿托伐他汀,穩(wěn)定斑塊。 3. 腎臟問(wèn)題:糖尿病可能引起腎臟損傷,導(dǎo)致水鈉潴留。需檢查腎功能,必要時(shí)使用利尿劑,如氫氯噻嗪。 4. 心臟功能異常:心功能不全時(shí),血液循環(huán)受阻,也會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹。要評(píng)估心功能,可能用到改善心功能的藥物,如地高辛。 5. 藥物因素:之前使用的利尿藥有效但停藥后復(fù)發(fā),可能需要調(diào)整用藥方案或聯(lián)合用藥。 總之,糖尿病患者雙腳反復(fù)腫脹的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者要注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
2024-12-22 15:05
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!根據(jù)你的描述,有糖尿病史,同時(shí)現(xiàn)在出現(xiàn)雙下肢水腫長(zhǎng)期服用利尿藥物可以緩解并超聲波提示;1.雙下肢股及腘動(dòng)脈硬化.斑塊成形.2.雙下肢大隱靜脈擴(kuò)張綜合考慮糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病腎病誘發(fā)低蛋白血癥,出現(xiàn)水腫,血壓高等,1,控制原發(fā)病,就是控制血糖良好比如飲食運(yùn)動(dòng),服用降糖藥物等。2.一般藥物不能控制水腫,同時(shí)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以進(jìn)行血管造影并血管介入擴(kuò)張術(shù)治療。
2015-11-17 00:49
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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下肢動(dòng)脈硬化,這不是糖尿病的并發(fā)癥,這和年齡有關(guān)。下肢水腫,需要考慮是否有心臟功能下降引起的。單純動(dòng)脈硬化不會(huì)導(dǎo)致水腫的。現(xiàn)在還需要看患者心,腎功能。在有針對(duì)性的治療,不能單純使用利尿藥。
2015-11-17 00:21
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你的情況是由于靜脈血栓引起的下肢腫脹,與糖尿病沒(méi)有必然的聯(lián)系,建議你使用華法林抗凝治療,但是每周要監(jiān)測(cè)INR,以便調(diào)整華法林的用量。如果血脂高的話要同時(shí)口服降脂藥,另外要穿彈力襪,效果很好。謝謝
2015-11-16 15:13
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