妹妹患結(jié)核性腦膜炎后抽搐未確診,能根治嗎
各位專家你們好,我是來(lái)自甘肅省的一患病家屬,妹妹在11歲時(shí)因高燒,頭痛住院,當(dāng)時(shí)診斷為結(jié)核性腦膜炎,大概在接受醫(yī)院三個(gè)月的治療后出院,但一直有不規(guī)律的抽搐,現(xiàn)服用抗癲癇類藥物,但是抽搐癥狀并沒有得到緩解,8年過(guò)去了,妹妹的抽搐病始終也沒有得到確診,我想請(qǐng)問這是怎么回事?妹妹的抽搐病還能根治嗎?她還可以恢復(fù)健康嗎?能有其他更好的治療方法嗎?或者其他藥物!謝謝!
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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妹妹的情況較為復(fù)雜,抽搐未確診和未緩解可能與多種因素有關(guān),包括原發(fā)病治療不徹底、癲癇類型特殊、藥物選擇不當(dāng)、存在其他腦部病變、心理因素等。 1.原發(fā)病治療不徹底:結(jié)核性腦膜炎如果沒有完全清除結(jié)核菌,可能會(huì)持續(xù)影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致抽搐。需要復(fù)查腦脊液等,評(píng)估結(jié)核治療情況。 2.癲癇類型特殊:某些特殊類型的癲癇,常規(guī)抗癲癇藥物可能效果不佳。需進(jìn)行腦電圖、影像學(xué)等檢查,進(jìn)一步明確癲癇類型。 3.藥物選擇不當(dāng):所用的抗癲癇藥物可能不適合妹妹的病情。可能需要調(diào)整藥物,如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 4.存在其他腦部病變:如腦部的腫瘤、血管畸形等,也會(huì)引起抽搐。需進(jìn)行頭顱磁共振等檢查排查。 5.心理因素:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致心理壓力大,出現(xiàn)精神性抽搐。要關(guān)注心理健康,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,妹妹的情況需要綜合評(píng)估,完善相關(guān)檢查,明確病因,才能制定更有效的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和治療。
2024-12-23 04:31
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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到目前為止,癲癇有30余個(gè)類型,不同類型的癲癇治療和預(yù)后不同,沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之后,首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇??漆t(yī)生,醫(yī)生需要詳細(xì)詢問病史并且做必要的檢查,如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等,確診以后才能給予正確有效的治療。目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無(wú)效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實(shí)認(rèn)為一種藥物對(duì)該病人無(wú)效或副作用過(guò)大,需更換另一種藥物時(shí),須逐漸替換。
2015-11-16 15:48
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性腦膜炎往往會(huì)在腦組織留下鈣化灶,鈣化灶引起的癲癇很難控制,抗癲癇藥作用也不大。唯一辦法是手術(shù)除去腦內(nèi)鈣化灶,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
2015-11-16 04:03
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái),本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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