肺血管炎是一種較為少見但嚴(yán)重的疾病，治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗風(fēng)濕藥物等。治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定。 1.糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、甲潑尼龍等，具有強(qiáng)大的抗炎作用，能有效減輕炎癥反應(yīng)。 2.免疫抑制劑：像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫系統(tǒng)過度活躍，減少對(duì)血管的損傷。 3.抗風(fēng)濕藥物：例如羥氯喹，能調(diào)節(jié)免疫功能，對(duì)部分肺血管炎患者有一定療效。 4.生物制劑：如利妥昔單抗，對(duì)于常規(guī)治療效果不佳的患者可能適用。 5.對(duì)癥治療藥物：若有咯血，可能使用止血藥；合并感染時(shí)，需使用抗生素。 總之，肺血管炎的治療藥物選擇較為復(fù)雜，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制病情進(jìn)展。

　肺血管炎的治療絕大多數(shù)是相同的，無(wú)論其病因如何還是局限于肺內(nèi)或作為系統(tǒng)性病的一部分，糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺仍然是治療的主要藥物?！　√瞧べ|(zhì)激素可用潑尼松(強(qiáng)的松)口服，劑量1mg/(kg?d)，或靜脈注射甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)250～1000mg/d，用3～5天，然后改為以上劑量的潑尼松(強(qiáng)的松)口服，以后根據(jù)治療反應(yīng)在2～6個(gè)月內(nèi)逐漸減量至停藥。　　環(huán)磷酰胺通?？诜?mg/(kg?d)，持續(xù)6～12個(gè)月，然后在幾個(gè)月內(nèi)逐漸停藥。對(duì)因呼吸衰竭需機(jī)械通氣的患者，環(huán)磷酰胺可靜注，劑量1g/m2，2～4周后改為口服。在此治療方案中約20%病人可發(fā)生卡氏肺孢子蟲肺炎，因此建議預(yù)防性用藥，磺胺甲?唑/甲氧芐啶(SMZco)每周應(yīng)用3天。延長(zhǎng)環(huán)磷酰胺療程往往其副作用發(fā)生率隨之升高，如感染、出血性膀胱炎、膀胱腫瘤、骨髓抑制等。有資料報(bào)道145例以環(huán)磷酰胺治療的WG患者，膀胱癌發(fā)生率10年為5%，15年為16%。環(huán)磷酰胺累積劑量超過100g或總療程超過2.7年可增加膀胱癌的發(fā)生率。　　硫唑嘌呤和甲氨蝶呤適用于不能耐受環(huán)磷酰胺者，但目前僅有少數(shù)資料顯示其長(zhǎng)期療效?！　⊙獫{置換被推薦用于對(duì)細(xì)胞毒和免疫抑制藥物無(wú)反應(yīng)的患者。該方法對(duì)Good-Pasture綜合征療效肯定，尤其是伴有彌漫性肺泡出血者，但對(duì)系統(tǒng)性血管炎療效不確定，尚須繼續(xù)積累資料觀察其療效。　　IVIG被試用于典型WG患者，但結(jié)果不一致?！　∑渌胧┤玑槍?duì)特異性淋巴細(xì)胞亞群的人單克隆抗體被試用于對(duì)常規(guī)治療無(wú)效或不耐受的WG患者。在1組含6例WG患者的治療中，全部病例獲得緩解，但停藥后復(fù)發(fā)，再次用藥仍見效迅速。　　LYG激素和免疫抑制劑可試用，往往反應(yīng)不佳，局限性病灶可放療或手術(shù)切除。

肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物，對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。

肺血管炎的治療絕大多數(shù)是相同的，無(wú)論其病因如何還是局限于肺內(nèi)或作為系統(tǒng)性病的一部分，糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺仍然是治療的主要藥物?！?