房顫患者有無必要進(jìn)一步檢查及相關(guān)事宜
的西藥,直到前不久,身體狀態(tài)不好了,看了老家縣醫(yī)院的大夫后,才又開始減量吃倍他洛克。我覺得房顫不是一個(gè)病的名稱,只是一個(gè)癥狀的名稱,所有的心臟病都能引起房顫,所以我想問問有沒有必要做進(jìn)一步的檢查,明確是哪種心臟?。繎?yīng)該做些什么檢查?比如多排CT還是冠狀動(dòng)脈選影?另外我聽說射頻消融手術(shù)對(duì)房顫很有效果,我想知道從出現(xiàn)房顫起,多長時(shí)間內(nèi)做射頻消融手術(shù)才有效?
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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房顫患者通常有必要做進(jìn)一步檢查以明確病因,可選擇的檢查項(xiàng)目較多,如心電圖、心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖、血液檢查等。射頻消融手術(shù)對(duì)部分房顫患者有效,但手術(shù)時(shí)機(jī)有一定講究。 1. 檢查的必要性:房顫可能由多種心臟病引起,明確病因有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案。常見的病因包括冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病等。 2. 心電圖檢查:可直觀反映心臟的電活動(dòng),幫助判斷房顫的類型和嚴(yán)重程度。 3. 心臟超聲檢查:能評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能,如心房大小、心室壁厚度、心臟收縮和舒張功能等。 4. 動(dòng)態(tài)心電圖檢查:可連續(xù)監(jiān)測(cè) 24 小時(shí)或更長時(shí)間的心電活動(dòng),捕捉陣發(fā)性房顫。 5. 血液檢查:包括心肌酶、甲狀腺功能等,有助于排查心肌損傷和甲狀腺疾病等可能導(dǎo)致房顫的因素。 6. 射頻消融手術(shù)時(shí)機(jī):一般來說,癥狀明顯、藥物治療效果不佳的陣發(fā)性房顫患者,在發(fā)病早期(通常 1 年內(nèi))進(jìn)行射頻消融手術(shù)效果較好。但具體時(shí)機(jī)還需綜合評(píng)估患者的病情和身體狀況。 總之,房顫患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的檢查方法,并在必要時(shí)考慮射頻消融手術(shù)。及時(shí)明確病因、采取有效的治療措施,有助于改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2024-12-23 11:40
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房顫確實(shí)是很多心臟病的一種表現(xiàn),多見于高血壓病,糖尿病,冠心病,甲狀腺功能亢進(jìn)等,也有一部分沒有原因的叫孤立性房顫。其危害就是心房內(nèi)形成血栓,脫落引起大腦、腸系膜等動(dòng)脈栓塞,致死、致殘,發(fā)生率大概30%。建議查甲狀腺功能,有條件可以行64排螺旋CT做冠狀動(dòng)脈造影檢查或冠狀動(dòng)脈造影,明確是否有冠心病。房顫無論是藥物治療或者射頻治療,對(duì)于患者左房大小有要求,如果房顫發(fā)生在1年內(nèi),且左房不大(小于40mm),經(jīng)食道超聲確定心房內(nèi)沒有血栓,可以進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療。射頻消融目前對(duì)于房顫治療復(fù)發(fā)率也比較高,且費(fèi)用大概8W左右。如果沒有條件轉(zhuǎn)復(fù)治療,需抗凝治療,控制心室率治療。建議心內(nèi)科??凭驮\。醫(yī)生詢問:有無雙下肢水腫,活動(dòng)后心慌、氣短,心臟彩超結(jié)果。
2015-11-16 21:15
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,房顫容易發(fā)生血栓,而有中風(fēng)的危險(xiǎn),建議進(jìn)行胸腔鏡射頻消融手術(shù)治療,這是根治的方法,比普通射頻消融術(shù)成功率高。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會(huì)幫到你的
2015-11-16 16:12
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,如果已發(fā)生房顫,還是需要引起注意的,因?yàn)楸旧矸款澗褪且环N很常見的心律失常,多種原因可以引起這種癥狀,所以如果沒有特別的情況,不必過于強(qiáng)求找到房顫的原因。我個(gè)人建議是沒有必要再做什么檢查來確診,因?yàn)橛袝r(shí)候只是房顫,但找不到實(shí)質(zhì)性病因。目前臨床上比較火的心內(nèi)科導(dǎo)管消融,是應(yīng)用特殊的導(dǎo)管經(jīng)過靜脈通路插入到心臟,然后在X線監(jiān)視下將導(dǎo)管送至發(fā)生異常電刺激信號(hào)的心房相應(yīng)部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動(dòng),達(dá)到消除房顫的目的,這種治療,對(duì)于陣發(fā)性房顫射頻消融治療成功率可達(dá)80%以上,對(duì)于慢性房顫有60%-70%的成功率。最好及早考慮此種療法。
2015-11-15 23:01
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