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90%氣胸閉式引流 15 天肺破口未愈如何治

主要癥狀:氣胸發(fā)病時間:一個月化驗檢查結(jié)果:90%氣胸曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在做閉式引流已經(jīng)15天肺破口還沒自愈現(xiàn)在該怎么治療

  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài),可由多種原因引起。對于 90%氣胸閉式引流 15 天后肺破口仍未自愈的情況,治療方法包括繼續(xù)觀察、手術(shù)治療、藥物治療、加強營養(yǎng)支持、預(yù)防感染等。 1.繼續(xù)觀察:密切監(jiān)測患者的生命體征、氣胸變化情況,如氣體量是否減少等。 2.手術(shù)治療:若破口長時間不愈合,可能需要進行胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)來修補破口。 3.藥物治療:使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等;使用止咳祛痰藥緩解癥狀,如氨溴索、氯化銨等。 4.加強營養(yǎng)支持:保證患者攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),促進傷口愈合。 5.預(yù)防感染:嚴格執(zhí)行無菌操作,保持引流管通暢,避免感染加重病情。 總之,對于氣胸閉式引流后肺破口未愈的患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方案。同時,患者需積極配合治療,注意休息,以促進康復(fù)。

    2024-12-22 23:34
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    氣胸指胸膜腔內(nèi)蓄積有氣體.從早產(chǎn)嬰到少年兒童均可見.可為自發(fā)性氣胸或繼發(fā)于疾病外傷或手術(shù)后.當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術(shù)空氣經(jīng)壁層胸膜進入胸腔時以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸.自發(fā)性氣胸原因不明較常見于青年及年長兒童容易復(fù)發(fā)有報告復(fù)發(fā)率高約有1/3-1/2病人在同側(cè)再次自發(fā)氣胸.偶可呈家族性.小容積的氣胸如氣胸占胸腔容積不到20%不治療經(jīng)過1~2月空氣即自行吸收.大容積的氣胸可吸純氧1~2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大有利于氣胸吸收.氣胸量較大引起呼吸困難時應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救然后采用閉式引流.對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效則可施行胸腔連續(xù)吸引法引流.當有支氣管胸膜瘺存在時吸出空氣不宜太勤以便瘺管早日愈合.

    2015-11-16 19:11
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    氣胸指當空氣或其他氣體進入肺周圍的胸膜間隙時所有或部分的肺塌陷.氣胸有不同的類型:開放性自發(fā)性和張力性氣胸.本病是常見的呼吸急癥大多發(fā)病急驟病情嚴重要求迅速作出診斷和正確處理.否則可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸循環(huán)功能衰竭而死亡.氣胸的主要由以下原因引起:慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫支氣管哮喘塵肺廣泛肺纖維化肺大泡破裂等.肺癌肺結(jié)核空洞肺膿腫亦可引起氣胸.就老年人而言原發(fā)病為慢性阻塞性肺氣腫的占多數(shù)發(fā)病誘因多為感染劇烈咳嗽和哮喘.氣胸是氣體在胸腔內(nèi)引起肺萎陷.若引起縱隔偏移及壓迫到對側(cè)的肺稱之為高張性氣胸.氣胸的治療方法:1一般出理:各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息限制活動肺壓縮〈20%時不需抽氣可給予鎮(zhèn)咳止痛對癥治療有感染存在時應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素.1一般出理:各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息限制活動肺壓縮〈20%時不需抽氣可給予鎮(zhèn)咳止痛對癥治療有感染存在時應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素.2急性氣胸的處理:抽氣減壓促進盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵.3外科治療:手術(shù)適應(yīng)癥:開放性氣胸:手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連修復(fù)胸膜瘺慢性氣胸.

    2015-11-16 18:59
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好一般是指:胸膜因蹭或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸.一般治療方法可以做:1一般出理:各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息限制活動肺壓縮〈20%時不需抽氣可給予鎮(zhèn)咳止痛對癥治療有感染存在時應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素.2急性氣胸的處理:抽氣減壓促進盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵.抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸尤其是肺功能差的肺氣腫病人抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施.抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣此法適用于急救也便于病人運送.閉式引流:適用于張力性氣胸水封瓶中不再有氣泡逸出且玻璃管中液面不再波動胸片證實肺已復(fù)張即可拔管.持續(xù)負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出說明破口未愈合應(yīng)加用負壓吸引以利肺復(fù)張.3外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸利于早日肺復(fù)張而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)蹭以便采取可靠的根治性治療措施防止復(fù)發(fā).手術(shù)適應(yīng)癥:開放性氣胸:手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連修復(fù)胸膜瘺慢性氣胸:經(jīng)內(nèi)科負壓吸引正規(guī)治療3個月以上破口仍不愈合的氣胸.

    2015-11-16 07:38
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    術(shù)后注意保暖,避免感冒,避免刺激性食物,醫(yī)學上的痊愈只要肺部打開到70%以上,氣胸不再繼續(xù)發(fā)展,胸腔引流管的氣體不再出現(xiàn)3日即可把胸腔引流管拔除,觀察一周后就好了.可是真正的完全恢復(fù)有一段時間,視個體詫異的不同,從3月到1年不等,也有更長的.所以,術(shù)后要多加注意,疼痛劇烈口服止痛要也是必要的,祝你健康!!

    2015-11-16 03:27
就醫(yī)問藥

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什么是氣胸?   氣體進入臟層和壁層胸膜之間時,稱為氣胸。是一常見內(nèi)科急癥,用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識別胸內(nèi)疾病,稱為人工氣胸。胸部損傷時,空氣經(jīng)肺、支氣管破裂處或胸壁傷口進入胸膜腔而引起胸膜腔積氣者,稱為損傷性氣胸。一般將其分為閉合性、開放性和張力性氣胸三類??傮w男多于女(5:1),可見于任何年齡。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)紺。 查看全文»

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    上海市胸科醫(yī)院

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  • 李建業(yè)

    主任醫(yī)師

    北京同仁醫(yī)院

  • 趙立強

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    首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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