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糖尿病患者雙下肢雙眼腫脹、尿頻氣緊1月咋回事

腎衰竭

雙下肢,雙眼腫脹,尿頻,氣緊1月,糖尿病

  • 回答5

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢、雙眼腫脹,尿頻、氣緊 1 月,可能是糖尿病并發(fā)癥、腎臟疾病、心臟疾病、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因所致。 1. 糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期高血糖可損傷血管和神經(jīng),引起糖尿病腎病,導(dǎo)致水鈉潴留,出現(xiàn)水腫、尿頻;糖尿病心血管病變可致心功能不全,引起氣緊。 2. 腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎盂腎炎等,影響腎臟濾過(guò)和重吸收功能,導(dǎo)致水液代謝紊亂,出現(xiàn)上述癥狀。 3. 心臟疾?。喝缧牧λソ?,心臟泵血功能減弱,血液回流受阻,引起水腫和氣緊。 4. 甲狀腺功能異常:甲狀腺功能減退時(shí),代謝減慢,可出現(xiàn)黏液性水腫,也可能有上述表現(xiàn)。 5. 藥物副作用:某些降糖藥或降壓藥可能導(dǎo)致水鈉潴留,引發(fā)相關(guān)癥狀。 糖尿病患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-12-23 13:13
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    1.治療造成腎衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血情況時(shí),就會(huì)給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時(shí)則針對(duì)感染做進(jìn)一步的治療.  2.因腎臟已失去功能,所以醫(yī)師會(huì)暫時(shí)利用透析治療的方式(即俗稱(chēng)的洗腎),協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o(wú)法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時(shí),就可能因尿毒癥而必須終生洗腎.(有關(guān)洗腎資料,請(qǐng)參閱尿毒癥篇)  3.飲食控制,對(duì)腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無(wú)法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān):  a.限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無(wú)法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營(yíng)養(yǎng)師的建議,以維持身體所需.  b.限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過(guò)多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況.但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子.  c.限制鉀的攝?。后w內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生.  d.限制磷的攝取:因體內(nèi)過(guò)高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來(lái)協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生.  e.水分的攝?。喝魯z取過(guò)多的水分,腎臟無(wú)法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會(huì)視個(gè)案小便的量,或是透析時(shí)排除的水量,來(lái)決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750c.c.  4.腎移植:有些末期腎衰竭患者,需要長(zhǎng)期做透析治療時(shí),在患者本身?xiàng)l件適合時(shí),腎臟移植(換腎)可以為患者帶來(lái)較佳的生活品質(zhì);但換腎是個(gè)大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評(píng)估,才能提高換腎成功的機(jī)率.希望我的回答會(huì)給你帶來(lái)方便,祝你早日健康.

    2015-11-16 10:42
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    !無(wú)論是什么原因引起的腎臟病,發(fā)展到晚期就是尿毒癥,尿毒癥是一個(gè)多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時(shí),病人的臨床癥狀很多,而且合并癥此時(shí)很重時(shí)最好血透幾回(治其標(biāo)),先降下來(lái)肌酐尿素氮.減少毒素在體內(nèi)的潴留引起的種種合并癥,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依經(jīng)驗(yàn)改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復(fù),盡管中藥可能慢點(diǎn)但是對(duì)于病人來(lái)說(shuō)總有個(gè)盼頭,不至于到換腎的地步去.這時(shí)用西藥可以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療合并癥,以中藥為主(治其本).尿毒癥西醫(yī)除了血透就是換腎了,無(wú)其它辦法.因?yàn)橐话闱闆r下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內(nèi)的旦白也隨著排出去,這樣就出現(xiàn)了一個(gè)惡性循環(huán)大多數(shù)病人出現(xiàn)腹水,而且反復(fù)發(fā)作,反復(fù)感染,再反復(fù)排毒排水,病人剛開(kāi)始還行,時(shí)間長(zhǎng)了體質(zhì)就明顯的減弱,有的出現(xiàn)了透析后綜合癥,已經(jīng)不能透析了,西醫(yī)通知家屬準(zhǔn)備換腎了.其實(shí)這種情況完全可以避免的,長(zhǎng)期血透已經(jīng)替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實(shí)在是一個(gè)在錯(cuò)誤.腎功能再受損不可能一點(diǎn)功能沒(méi)有了,腎臟還有一部分功能,可以通過(guò)吃中藥以改變過(guò)來(lái),因?yàn)槟I臟功能的代謝特別的強(qiáng),平時(shí)大部分處于休息狀態(tài),只有一小部分在“工作,”一個(gè)人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點(diǎn)就是防體內(nèi)的感染,只要有任何炎癥,各種指標(biāo)就會(huì)上升,再用藥均療效不佳,預(yù)防感染是能否治好一個(gè)腎病病人的前提和條件!!另一個(gè)是在用藥上主要的藥放在治療腎病上,腎臟病好轉(zhuǎn)了其它有合并癥也就跟著好轉(zhuǎn)了,這就是“主要問(wèn)題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經(jīng)驗(yàn)治療尿毒癥用中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復(fù),能使輕,中度損傷的腎功能可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,通過(guò)增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細(xì)菌病毒感染的機(jī)率就大大減少了,有利于病情的進(jìn)快恢復(fù)!!對(duì)于病人來(lái)講遠(yuǎn)期效果好,費(fèi)用低痛苦少.對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō),在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開(kāi)始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒(méi)有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個(gè)盼頭.另一個(gè)就是從癥狀上感覺(jué)哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說(shuō)話(huà)和證明,才能使一個(gè)腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.

    2015-11-16 02:59
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    急性腎衰的飲食治療  (1)供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):急性腎衰少尿期的病人食欲較差,很難滿(mǎn)足高熱量的要求.如病情較輕時(shí),熱量供給應(yīng)以易消化的碳水化合物為主,可采用水果,麥淀粉面條,麥片,餅干或其他麥淀粉點(diǎn)心,加少量米湯或稀粥,要減少蛋白質(zhì)和非必需氨基酸的攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān),  防止氮質(zhì)滯留加重.蛋白質(zhì)要盡量給予動(dòng)物性蛋白,以高生物價(jià)低蛋白為原則,根據(jù)尿素氮的情況來(lái)確定每日供給蛋白質(zhì)的量.可適量采用瘦肉類(lèi),魚(yú),雞,蝦等動(dòng)物蛋白質(zhì)交替使用,以調(diào)節(jié)病人的口味.  (2)限制水的攝入:少尿期時(shí),要嚴(yán)格限制各種水分的攝入,以防止體液過(guò)多而引起急性肺水腫或稀釋性低鈉血癥.食物的含水量要加以計(jì)算,如1克蛋白質(zhì)生水0.43毫升,1克脂肪生水1.07毫升,1克碳水化合物生水0.55毫升.要記錄飲水量和尿量,根據(jù)體液排出量來(lái)決定每日的攝入量,一般情況下,要遵照醫(yī)生的囑咐飲水.  (3)供給低鹽低鈉飲食:少尿期時(shí),多伴有浮腫,要根據(jù)血鈉的測(cè)定分別采用低鹽,無(wú)鹽或低鈉的飲食.  (4)高血鉀時(shí),要減少飲食中的含鉀量,避免含鉀的食物,以免外源性鉀增多而加重高鉀血癥.含鉀高的食物可以通過(guò)冷凍,加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量.  (5)如在短期內(nèi)可以好轉(zhuǎn)者,應(yīng)給予低蛋白飲食,胃腸道反應(yīng)劇烈者,短期內(nèi)可給予靜脈補(bǔ)液,要以葡萄糖為主.  (6)多尿期時(shí),尿量增多,血尿素氮下降,食欲日漸好轉(zhuǎn),適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)可以加速機(jī)體修復(fù).多尿期時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水和電解質(zhì),每日飲水1000毫升左右,靜脈補(bǔ)液時(shí),再加上前一天的尿量計(jì)算.要注意給予維生素制劑.  (7)恢復(fù)期時(shí),血肌酐和血尿素氮逐漸下降,而膳食中的蛋白質(zhì)可以逐步提高,必要時(shí)可給予氨基酸注射液.氨基酸注射液中含有異亮氨酸,亮氨酸,賴(lài)氨酸,蛋氨酸,纈氨酸,精氨酸,組氨酸等,值得注意的是支鏈氨基酸應(yīng)占必需氨基酸的40%~50%,只有這樣才有利于肌肉蛋白的合成.  (8)急性腎衰時(shí)忌用刺激性食品,如酒,咖啡,辣椒等.慢性腎衰食療方  (1)芝麻兔:黑芝麻30克,兔一只約1000克,蔥,姜各20克,麻油3克,味精3克,鹵汁適量. ?、僦ヂ樘韵锤蓛?放入鍋炒香備用,免肉去皮,爪,內(nèi)臟洗凈.  ②免肉放入鍋內(nèi),加適量水煮,氽去血水,撇沫后,放入蔥節(jié),姜片,花椒等,將兔肉煮熟撈出,稍晾涼,再放入鹵汁鍋內(nèi),用文火煮約一小時(shí),撈出晾涼,剁成六分見(jiàn)方的塊,裝盤(pán). ?、弁雰?nèi)放味精,麻油調(diào)勻,邊攪邊將黑芝麻放入,然后澆在兔肉上即成.根據(jù)血清尿素氮的情況,分?jǐn)?shù)次食用.  有補(bǔ)血潤(rùn)燥,補(bǔ)中益氣作用.  (2)西瓜汁:西瓜,白糖適量,新鮮成熟西瓜,絞汁,再加適量白糖.可隨意飲食.清熱解毒,生津利尿,對(duì)尿毒癥病人有效,對(duì)各型水腫也有治療作用.  (3)綠豆湯:綠豆衣或綠豆60克,白糖適量.將綠豆衣或綠豆煎湯,酌加適量白糖.隔日1次,代茶飲,清熱解毒.

    2015-11-15 23:49
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!從您提供的資料來(lái)看,目前的病情已經(jīng)是尿毒癥了.由于長(zhǎng)期血糖高引起一個(gè)腎臟的損傷,腎臟受損,腎臟排泄能力降低,肌酐,尿素氮等不能排出體外,導(dǎo)致肌酐,尿素氮,尿酸值的升高.腎臟排水排鈉障礙,水鈉潴留,有效循環(huán)血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)氣緊.水鈉潴留,還可以引起雙下肢,雙眼腫脹等.高血糖引起滲透性利尿,出現(xiàn)尿多,尿頻的情況.病情繼續(xù)發(fā)展惡化,還會(huì)出現(xiàn)頭昏頭痛,惡心嘔吐,皮膚騷癢,高血壓,貧血,心衰等一系列癥狀,危及生命安全.目前病情已經(jīng)很?chē)?yán)重,建議及時(shí)采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的治療.在血糖控制平穩(wěn)的同時(shí)及時(shí)修復(fù)受損的腎臟,部分腎臟得到修復(fù),肌酐,尿素氮,尿酸自然降低,臨床癥狀自然緩解.及時(shí)阻止病情進(jìn)展,避免透析或是換腎.生活飲食注意事項(xiàng):生活上注意休息,避免勞累,防止感冒;飲食上應(yīng)該給予易消化,清淡,半流質(zhì)飲食.低脂低糖飲食,可以吃維生素豐富的新鮮蔬菜和含糖量少的水果,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如瘦肉,淡水魚(yú)等.祝您早日好轉(zhuǎn)!

    2015-11-15 20:22
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是腎衰竭?   腎衰竭是指腎臟功能異常,不能充分地將有毒物質(zhì)排出體外。其中,急性腎衰竭是腎臟清除血液中有毒物質(zhì)能力的迅速下降,并導(dǎo)致血液中代謝廢物的蓄積,如尿素等;慢性腎衰竭是腎臟功能緩慢進(jìn)行性下降,并導(dǎo)致血中代謝廢物增加,可導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。 查看全文»

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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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