晚期腎衰竭早期尿毒癥是嚴重的腎臟疾病，其確診需綜合多方面因素，包括癥狀、檢查結果等。治療方法多樣，如藥物治療、透析、飲食調整等。 1. 疾病原理：腎臟功能嚴重受損，無法有效清除體內代謝廢物和多余水分，導致肌酐、尿素氮等指標升高。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)腰酸脹痛、易疲勞無力等，后期會有水腫、惡心等癥狀。 3. 檢查方法：除了肌酐、尿素氮等指標檢測，還包括腎臟超聲、腎小球濾過率測定等。 4. 藥物治療：可使用尿毒清顆粒促進代謝廢物排出，開同補充必需氨基酸，金水寶膠囊保護腎臟功能。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 透析治療：當腎臟功能嚴重衰竭時，透析能幫助清除體內毒素和多余水分。 6. 飲食調整：限制蛋白質攝入，控制水和鹽的攝取。 晚期腎衰竭早期尿毒癥需要及時治療和管理，患者應遵循醫(yī)生建議，定期復查，以延緩病情進展，提高生活質量。

你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關于“尿毒癥”的問題。尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進入晚期尿毒癥階段后，全身系統(tǒng)都會受累，出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況，危及生命。過去認為尿毒癥是不治之癥，自本世紀0年代之后開展了透析方法及腎移植手術，使尿毒癥病人的壽命得以明顯延長。1）尿毒癥臨床表現(xiàn)　　在尿毒癥期，除上述水、電解質、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外，還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)，茲分述如下。1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀　　神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關：①某些毒性物質的蓄積可能引起神經(jīng)細胞變性；②電解質和酸堿平衡紊亂；③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細胞變性和腦水腫。2.消化系統(tǒng)癥狀尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良；病情加重時可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關。患者常并發(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關。3.心血管系統(tǒng)癥狀　　慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用，還可發(fā)生無菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛；體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。4.呼吸系統(tǒng)癥狀　　酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸?；颊吆舫龅臍庑萦心蛭?，這是由于細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。5.皮膚癥狀　　皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀，可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的；有人則認為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關，因為切除甲狀旁腺后，能立即解除這一痛苦的癥狀。此外，患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計檢查，證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶，稱為尿素霜。6.物質代謝障礙　?、偬悄土拷档湍蚨景Y患者對糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似，但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機制可能為：A.胰島素分泌減少；B.尿毒癥時由于生長激素的分泌基礎水平增高，故拮抗胰島素的作用加強；C.胰島素與靶細胞受體結合障礙，使胰島素的作用有所減弱；D.有關肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用?！　、谪摰胶庳摰胶饪稍斐刹∪讼?、惡病質和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負氮平衡的因素有：A.病人攝入蛋白質受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質攝入減少；B.某些物質如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強；C.合并感染時可導致蛋白分解增強；D.因出血而致蛋白丟失；E.隨尿丟失一定量的蛋白質等?！　∧蚨景Y時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨，氨被血液運送到肝臟后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者對機體是有利的。因此有人認為，尿毒癥病人蛋白質的攝入量可低于正常人，甚至低于每天20克即可維持氮平衡，但必須給予營養(yǎng)價值較高的蛋白質，即含必需氨基酸豐富的營養(yǎng)物質。近年來有人認為?！　榱司S持尿毒癥病人的氮平衡，蛋白質攝入量應與正常人沒有明顯差異；而且認為，單純?yōu)榱俗非笱耗蛩氐慕档投^分限制蛋白質的攝入量，可使自身蛋白質消耗過多，因而對病人有害而無益。③高脂血癥尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多，故甘油三酯的生成增加；同時還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血癥。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關。2）尿毒癥病因和發(fā)病機制尿毒癥時含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積，除造成水、電解質和酸堿平衡紊亂外，并可引起多個器官和系統(tǒng)的病變?！　?．消化系統(tǒng)體內堆積的尿素排入消化道，在腸內經(jīng)細菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥，甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀?！　?．心、肺病變水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭。血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎，聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥，有時沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛細血管通透性增加，肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出，很少中性粒細胞，稱為尿毒癥性肺炎。　　3．造血系統(tǒng)主要改變?yōu)樨氀统鲅?。①貧血原因：A.嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產(chǎn)生不足。B.體內蓄積的代謝產(chǎn)物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期，加速紅細胞破壞并可引起溶血。C.轉鐵蛋白從尿中喪失過多，造成體內鐵的運輸障礙。②尿毒癥病人常有出血傾向，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：A.毒性物質抑制骨髓，血小板生成減少。B.有些病人血小板數(shù)量并不減少，卻有出血傾向。這可能是由于血液內胍類毒性物質造成血小板功能障礙，使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致?！　?．骨骼系統(tǒng)尿素癥時常有低血鈣。這可能由于：①腎排泄磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降。②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣，使鈣吸收減少，排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣吸收的活動形式，在腎內合成。慢性腎疾病時，1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙，致小腸的鈣吸收不良，引起低血鈣。長期尿毒癥時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進，因而引起骨組織普遍脫鈣，稱為腎性骨營養(yǎng)不良(renalosteodystrophy)，其形態(tài)與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitisfibrosacystica)相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關的鈣代謝障礙效果很好?！　?．皮膚尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢，皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內積聚有關。體內蓄積的尿素可通過汗腺排出，在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜，常見于面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚，可能與尿素對神經(jīng)末梢的刺激有關?！　?．神經(jīng)系統(tǒng)腦組織中大量尿素沉積，滲透壓增高，可引起腦水腫，有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質并可損傷神細胞引起神經(jīng)細胞變性，血管通透性增高加重腦水腫。尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀?！　∮行┎∪丝捎兄車窠?jīng)的癥狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發(fā)生原因還不清楚，可能與甲基胍的含量增高有關?！　∫鹉蚨景Y的毒性物質尚未完全明了。雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴重程度，但除尿素外，其他代謝產(chǎn)物和毒性物質如胍也有重要作用。尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨作用引起，而是多種因素綜合作用的結果。3）尿毒癥的治療原則　　1.中藥：　?、僮詳M益腎解毒湯加減取附子、白術、太子參、黃芪、丹參、益母草、淮牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根各15克，杜仲12克，生大黃6--15克(后下)。為改善腎功能加冬蟲草6克，心慌氣短者加吉林參10克，血瘀癥狀明顯者加紅花10克，雞血藤15克?！　、邳S連溫膽湯加減用附子30克(先煎)，半夏15克，黃連12克，枳實、人參各10克，陳皮、竹茹各6克，大黃6--15克(后下)。每日一劑，分三次煎服，2個月為一療程?！　、酃嗄c方取蒲公英、牡蠣各30克，桂枝、大黃各15克，水煎300毫升過濾，待藥液放至37--40℃左右時，用肛管插入30厘米每次灌入100毫升，每日一次。重癥者可每日2--3次，每10天為一療程，適用于血bun≥20mmd/l，惡心嘔吐較甚，不思飲食，周身浮腫，尿少之患者?！　?.西藥：　?、賹ΠY治療：利尿以10％葡萄糖300--500毫升加速尿100--500毫克靜脈滴注，降壓用巰甲丙脯酸、甲基多巴、復方降壓片，復方羅布麻片等。糾酸多給予口服或靜滴碳酸氫鈉、蛋白同化激素(如丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍)等。輔助治療常用atp、輔酶a等，均用常規(guī)量，特殊患者根據(jù)病情酌情加減用量，適當限制水、鈉、食物中蛋白質含量?！　、谘和肝?血透)及腹膜透析(capd)、血透選擇無心血管病變及嚴重貧血患者，每周2次。capd選擇年齡較大者。全身浮腫明顯，嚴重貧血患者每日4次。　　用藥指南：尿毒癥以脾腎虛衰為本，濕毒內蘊為標，在疾病發(fā)展過程中存在著本虛標實的病理特征。實驗證明溫腎益氣藥能改善腎臟病變，增強機體免疫能力?；钛鏊幣c清熱解毒藥合用，可抑制腎小管萎縮和纖維組織增生，促進廢用的腎單位逆轉。通腑泄熱藥物能使血中bun、cvt下降，改善癥情，同時能夠提高機體的免疫功能。愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

你就是尿毒癥了.如有條件應該盡早手術換腎.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

疾病的診斷應該是正確的,醫(yī)生開的藥也是沒有問題,不知道您是否是生活壓力太大,或者身體狀態(tài)不是很好,醫(yī)生能做的知識解決器質上的問題,就好像機器零件壞了幫換一個,如果機器還是以前一樣運作零件依舊會勞損,所以如果不改變自己生活方式和心理狀態(tài)只能治標不治本,建議你平時多做些運動例如慢跑,瑜伽等一些有氧運動放松心情,保持一個快樂平和的心態(tài),然后有規(guī)律的健康飲食,多吃新鮮水果蔬菜多喝水,堅持一段時間相信你身體會好起來的,要相信身體自身的修復要比藥物有效的多,希望您早日康復祝您健康

根據(jù)你所提供的化驗結果，你的腎病已經(jīng)到了尿毒癥期了。雖然你的腎臟沒有萎縮，尿理也還可以，但這并不能說明你的病情不發(fā)展，你可以直接電話和我院聯(lián)系，給你制定一個治療方案。再就是你平時血壓如何？把血壓控制在正常范圍內對你的腎臟也有一定的保護作用。我院的電話是：13903481470或者是0359－2581405均可。我們需要了解你更詳細的病情。希望你早日與我們聯(lián)系。祝你早日康復！