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多發(fā)性骨髓瘤化療后持續(xù)低燒原因及應(yīng)對(duì)

2012.11.18查出多發(fā)性骨髓瘤骨痛肌甘300左右3年前在唐山查體結(jié)論是腎衰,一直治腎衰,從去年查出多發(fā)性骨髓瘤在天津化療,化療3個(gè)療程了,從3療沒(méi)今天就發(fā)燒了,一直到現(xiàn)在已經(jīng)1個(gè)月了,還在發(fā)燒,37.8左右,用激素還這樣,物理降溫也做了。基本上該化驗(yàn)的指標(biāo)都正常。,還能不能繼續(xù)化療,怎樣才能退燒,什么原因引起發(fā)燒?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    多發(fā)性骨髓瘤患者化療后持續(xù)低燒,可能由感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)、免疫失調(diào)、合并其他疾病等因素引起。 1.感染:化療可能導(dǎo)致免疫力下降,易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確,使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林)、抗病毒藥物(如阿昔洛韋)或抗真菌藥物(如氟康唑)治療。 2.腫瘤熱:腫瘤細(xì)胞壞死釋放致熱物質(zhì)。一般體溫不太高,可通過(guò)物理降溫,必要時(shí)使用解熱鎮(zhèn)痛藥(如對(duì)乙酰氨基酚)。 3.藥物反應(yīng):化療藥物本身可能引起發(fā)熱。需調(diào)整用藥或暫時(shí)停藥。 4.免疫失調(diào):機(jī)體免疫功能紊亂。可適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑(如胸腺肽)。 5.合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊〉?。需進(jìn)一步檢查明確診斷,針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤化療后持續(xù)低燒,需要綜合分析各種可能因素,進(jìn)行相應(yīng)檢查和治療。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力。

    2024-12-23 07:48
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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