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患者反復(fù)胸悶氣短伴全身乏力如何診治

患者于2年前開始反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短癥狀伴隨全身乏力多于情緒激動(dòng)誘發(fā),每次持續(xù)時(shí)間不等呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段,波及心前區(qū),手掌大小范圍,無(wú)向左肩及左上肢放散發(fā)作時(shí),含服硝酸甘油可好轉(zhuǎn)。曾多次就診赤峰市醫(yī)院及沈陽(yáng)醫(yī)院。曾在市醫(yī)院查CTA【具體不詳】,一直未予系統(tǒng)治療,自行口服阿司匹林、消心痛、雙克片、地高辛等藥物,癥狀仍時(shí)有發(fā)作。2月前患者因情緒激動(dòng)后再發(fā)胸悶氣短加重,發(fā)作次數(shù)增多程度加重,性質(zhì)同前發(fā)病后,無(wú)發(fā)熱及咳嗽,咳痰,無(wú)呼吸困難,無(wú)咯血,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)意識(shí)障礙,精神狀態(tài)可,飲食差,睡眠正常,大便干燥小便需利尿藥物幫助腎功能正常。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短伴全身乏力癥狀,多由情緒激動(dòng)誘發(fā),已持續(xù) 2 年,曾多次就診,自行用藥效果不佳。需從病因、癥狀特點(diǎn)、檢查方法、治療手段及預(yù)防措施等方面綜合考慮。 1. 病因:可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足;心肌病影響心肌收縮和舒張功能;心臟神經(jīng)官能癥與精神心理因素相關(guān)。 2. 癥狀特點(diǎn):胸悶氣短呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段波及心前區(qū),含服硝酸甘油可好轉(zhuǎn)。 3. 檢查方法:可行心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,以明確病因及病情嚴(yán)重程度。 4. 治療手段:根據(jù)具體病因,如冠心病可使用他汀類藥物(如阿托伐他汀)、抗血小板藥物(如氯吡格雷)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。心肌病需針對(duì)具體類型治療。心臟神經(jīng)官能癥以心理治療為主,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物(如氟西汀)。 5. 預(yù)防措施:保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合多種因素明確診斷,并采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-19 14:26
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!左心室衰竭一般是慢性的衰竭,可能因勞累,情緒激動(dòng)及不良誘因的刺激加重衰竭,突然出現(xiàn)上述癥狀,如果搶救不及時(shí),可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn).一般先臥床休息,使用強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)管藥物治療,迅速積極才能挽救患者生命.

    2015-11-16 01:54
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況可能是心衰引起的應(yīng)該控制好血壓,可以應(yīng)用利尿劑及強(qiáng)心藥物治療醫(yī)生詢問:

    2015-11-16 00:33
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,建議你到醫(yī)院心內(nèi)科做正規(guī)治療就可以了,一般是強(qiáng)心利尿來(lái)治療的,祝你健康!

    2015-11-15 22:30
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好!您的情況是左心衰,而且癥狀很典型,根據(jù)您的描述,您現(xiàn)在的心功能是3級(jí),最好能馬上住院治療,以防病情的加重。建議您馬上住院治療,使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物積極糾正心衰,睡覺要采用半臥位,不要平躺,最好要找到心衰的誘因,感染或者是勞累等方面,最好要吸氧,能改善胸悶癥狀。醫(yī)生詢問:

    2015-11-15 19:51
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李華

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洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

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