患者反復(fù)胸悶氣短伴全身乏力如何診治
患者于2年前開始反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短癥狀伴隨全身乏力多于情緒激動(dòng)誘發(fā),每次持續(xù)時(shí)間不等呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段,波及心前區(qū),手掌大小范圍,無(wú)向左肩及左上肢放散發(fā)作時(shí),含服硝酸甘油可好轉(zhuǎn)。曾多次就診赤峰市醫(yī)院及沈陽(yáng)醫(yī)院。曾在市醫(yī)院查CTA【具體不詳】,一直未予系統(tǒng)治療,自行口服阿司匹林、消心痛、雙克片、地高辛等藥物,癥狀仍時(shí)有發(fā)作。2月前患者因情緒激動(dòng)后再發(fā)胸悶氣短加重,發(fā)作次數(shù)增多程度加重,性質(zhì)同前發(fā)病后,無(wú)發(fā)熱及咳嗽,咳痰,無(wú)呼吸困難,無(wú)咯血,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)意識(shí)障礙,精神狀態(tài)可,飲食差,睡眠正常,大便干燥小便需利尿藥物幫助腎功能正常。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短伴全身乏力癥狀,多由情緒激動(dòng)誘發(fā),已持續(xù) 2 年,曾多次就診,自行用藥效果不佳。需從病因、癥狀特點(diǎn)、檢查方法、治療手段及預(yù)防措施等方面綜合考慮。 1. 病因:可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足;心肌病影響心肌收縮和舒張功能;心臟神經(jīng)官能癥與精神心理因素相關(guān)。 2. 癥狀特點(diǎn):胸悶氣短呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段波及心前區(qū),含服硝酸甘油可好轉(zhuǎn)。 3. 檢查方法:可行心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,以明確病因及病情嚴(yán)重程度。 4. 治療手段:根據(jù)具體病因,如冠心病可使用他汀類藥物(如阿托伐他汀)、抗血小板藥物(如氯吡格雷)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。心肌病需針對(duì)具體類型治療。心臟神經(jīng)官能癥以心理治療為主,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物(如氟西汀)。 5. 預(yù)防措施:保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合多種因素明確診斷,并采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-19 14:26
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!左心室衰竭一般是慢性的衰竭,可能因勞累,情緒激動(dòng)及不良誘因的刺激加重衰竭,突然出現(xiàn)上述癥狀,如果搶救不及時(shí),可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn).一般先臥床休息,使用強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)管藥物治療,迅速積極才能挽救患者生命.
2015-11-16 01:54
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況可能是心衰引起的應(yīng)該控制好血壓,可以應(yīng)用利尿劑及強(qiáng)心藥物治療醫(yī)生詢問:
2015-11-16 00:33
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,建議你到醫(yī)院心內(nèi)科做正規(guī)治療就可以了,一般是強(qiáng)心利尿來(lái)治療的,祝你健康!
2015-11-15 22:30
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好!您的情況是左心衰,而且癥狀很典型,根據(jù)您的描述,您現(xiàn)在的心功能是3級(jí),最好能馬上住院治療,以防病情的加重。建議您馬上住院治療,使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物積極糾正心衰,睡覺要采用半臥位,不要平躺,最好要找到心衰的誘因,感染或者是勞累等方面,最好要吸氧,能改善胸悶癥狀。醫(yī)生詢問:
2015-11-15 19:51
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什么是意識(shí)障礙? 意識(shí)(consciousness)是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn),即大腦對(duì)客觀世界的反映,是感覺、思維等各種心理過(guò)程的總和。意識(shí)障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個(gè)體對(duì)客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識(shí)發(fā)生障礙,是各種心理過(guò)程受累。是腦和腦干功能活動(dòng)的抑制狀態(tài),腦和腦干功能活動(dòng)的不同抑制程度決定了不同的意識(shí)障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我),感知歪曲,言語(yǔ)思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩(wěn)性運(yùn)動(dòng)性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性,以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識(shí)障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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