脛骨平臺(tái)及右側(cè)脛腓骨近段多發(fā)粉碎性骨折，伴右側(cè)膝關(guān)節(jié)積液和軟組織腫脹，是否需要手術(shù)，要綜合骨折情況、患者身體狀況、治療預(yù)期、術(shù)后康復(fù)和經(jīng)濟(jì)因素等多方面考慮。 1.骨折情況：如果骨折嚴(yán)重錯(cuò)位，影響關(guān)節(jié)面平整度和下肢力線，手術(shù)能更好地復(fù)位和固定，促進(jìn)恢復(fù)。 2.患者身體狀況：若患者身體健康，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)更利于康復(fù)。但存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。 3.治療預(yù)期：期望恢復(fù)較好的關(guān)節(jié)功能和運(yùn)動(dòng)能力，手術(shù)通常是較好選擇；若對(duì)功能要求不高，保守治療也可能可行。 4.術(shù)后康復(fù)：考慮患者術(shù)后能否積極配合康復(fù)訓(xùn)練，這對(duì)手術(shù)效果的鞏固很重要。 5.經(jīng)濟(jì)因素：手術(shù)及后續(xù)治療費(fèi)用較高，需考慮家庭經(jīng)濟(jì)承受能力。 總之，脛骨多處粉碎性骨折伴積液腫脹的治療方案應(yīng)綜合多方面因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。

你好這樣右側(cè)膝關(guān)節(jié)積液并右膝關(guān)節(jié)軟組織腫脹這個(gè)問(wèn)題建議最好采取手術(shù)來(lái)治療即可。