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蛛網(wǎng)膜下腔出血伴中動(dòng)脈瘤,腦水腫未好,如何治療?

去年底蛛網(wǎng)膜下腔出血,2/3肺部充血,治療10天后,肺部基本上干凈了.一個(gè)月左右,腦部基本上無(wú)血跡,可以吃飯.過(guò)了四五天,突然出現(xiàn)腦水腫,醫(yī)生立即做了開(kāi)顱手術(shù),其后兩天,又做了一次開(kāi)顱手術(shù),期間,腦部有少許出血,發(fā)現(xiàn)有不屬于腦組織物質(zhì),有密集血管包圍,無(wú)法切除,CT不能顯示出,醫(yī)院做了該物質(zhì)培養(yǎng),說(shuō)是淤血吸收過(guò)程中的腦組織死亡物.但醫(yī)生無(wú)法確診病因.轉(zhuǎn)到另外一家醫(yī)院,做了血管造影,有中動(dòng)脈瘤.腦水腫一直未好,因?yàn)椴∪丝偸遣话?躁動(dòng),所以無(wú)法做核磁共振,不知病人的動(dòng)脈瘤切除需多少錢(qián)?

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血伴中動(dòng)脈瘤且腦水腫未愈,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。還需密切監(jiān)測(cè)生命體征、控制并發(fā)癥。 1.藥物治療:常用藥物有尼莫地平,能改善腦血管痙攣;甘露醇,減輕腦水腫;依達(dá)拉奉,保護(hù)腦細(xì)胞。使用藥物需遵醫(yī)囑,注意觀察不良反應(yīng)。 2.手術(shù)治療:根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置、大小等,選擇開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤或介入栓塞動(dòng)脈瘤。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,但能有效防止動(dòng)脈瘤再次破裂。 3.康復(fù)治療:包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.生命體征監(jiān)測(cè):密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等,及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.并發(fā)癥控制:預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥,一旦發(fā)生及時(shí)治療。 總之,對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血伴中動(dòng)脈瘤且腦水腫未愈的患者,治療方案需綜合考慮患者的具體情況,采取個(gè)體化的治療措施,以提高治療效果,促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-19 17:19
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,通過(guò)您的描述,一般是4.5萬(wàn)的.注意多休息,避免熬夜,多補(bǔ)充維生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒暢.

    2015-11-15 02:24
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    腦動(dòng)脈血管瘤介入治療就是不開(kāi)刀暴露血管瘤的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,將不同的藥物經(jīng)血管或經(jīng)皮膚直接穿刺注射入血管病變部位,改變病變部位的血供并直接作用于病變,腦動(dòng)脈血管瘤需要血管性介入,手術(shù)難度比較大,但是比較安全,效果也好,費(fèi)用在2-5萬(wàn),一般沒(méi)有后遺癥,建議在手術(shù)后定期復(fù)查.

    2015-11-14 23:34
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好:腦動(dòng)脈瘤顧名思義,就是腦動(dòng)脈里面長(zhǎng)瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肯定是很大的。任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),何況是腦動(dòng)脈瘤手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)就更大,至于后遺癥,需要多長(zhǎng)恢復(fù),手術(shù)費(fèi)用那些都不好準(zhǔn)確的說(shuō),要看病情的嚴(yán)重性,手術(shù)是否成功,恢復(fù)快慢要看病人的體質(zhì)以及用藥等各方面的情況,費(fèi)用肯定是不少,少也要6.7萬(wàn),多則10多20萬(wàn)。

    2015-11-14 17:13
  • 回答1

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    戚大弟

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    外科

    你說(shuō)的情況腦部動(dòng)脈的腫瘤盡量的不做手術(shù),可以使用伽馬刀、介入的技術(shù)手術(shù)的。動(dòng)脈一般不要開(kāi)放性的手術(shù),具體費(fèi)用很難確定的,這個(gè)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)和所處的城市而言,費(fèi)用有所不同.先去有能夠治療資質(zhì)的醫(yī)院咨詢一下.

    2015-11-14 15:13
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類(lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專(zhuān)家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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