分娩前查出梅毒陽性,治療后結(jié)果不一,咋辦?
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):分娩前抽血檢查被查出患有梅毒呈陽性曾經(jīng)治療情況和效果:坐月子期間每一星期打一次芐星青霉素240萬U分兩側(cè)臀肌注,共打了三次想得到怎樣的幫助:是不是治好了還用繼續(xù)治療么?化驗、檢查結(jié)果:在家的醫(yī)院用測試條測試是陰性了,又去省級醫(yī)院檢查TP-Ab梅毒抗體陽性+,0D值:0,S/co值:0.000,參考范圍:0-1.TRUST梅毒血清試驗結(jié)果陰性,0D值:0,S/co值:0.000,參考范圍:0-1.醫(yī)生說正常了可以不用治療了。又去防疫站皮膚性病科抽血檢查結(jié)果,TPHA(+)滴度1:640這位醫(yī)生說還沒治療徹底還在傳染期,不要肌注打芐星青霉素說藥效不大,建議輸點滴用一般青霉素就行了把藥調(diào)劑量大些就可以隨尿液排出來。我現(xiàn)在不知道該聽那家醫(yī)院的話了,希望有經(jīng)驗的醫(yī)生幫幫我。還有寶寶在家檢查也是陰性,我的身上沒有任何象網(wǎng)上說的特征啊
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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分娩前查出梅毒陽性,經(jīng)過治療后不同醫(yī)院檢查結(jié)果有差異,患者不知該如何抉擇。這涉及到梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療效果評估、后續(xù)治療方案,以及對寶寶的影響等。 1. 梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn):梅毒的診斷需綜合多項檢查,如梅毒抗體檢測(TP-Ab)、梅毒血清試驗(TRUST 等)。不同檢測方法的意義和準(zhǔn)確性有所不同。 2. 治療效果評估:芐星青霉素是常用的治療藥物,治療后需定期復(fù)查抗體滴度。滴度下降或轉(zhuǎn)陰通常提示治療有效。 3. 抗體陽性意義:TP-Ab 陽性可能是既往感染遺留的抗體,不一定代表現(xiàn)癥感染。但滴度較高時需警惕。 4. 寶寶檢查陰性:寶寶檢查陰性是較好的情況,但仍需密切觀察和隨訪。 5. 治療方案選擇:治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情和檢查結(jié)果制定。一般青霉素輸液治療在某些情況下也是可行的,但需注意過敏反應(yīng)等。 6. 后續(xù)隨訪重要性:無論選擇何種治療,都要嚴格按照醫(yī)囑進行隨訪,以監(jiān)測病情變化。 綜合來看,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或性病科,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細的檢查結(jié)果和臨床癥狀制定個體化的治療和隨訪方案。
2024-12-19 22:57
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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RPR滴度仍然是1:16的話,有癥狀仍有治療的需要.你的情況必須堅持隨訪2-3年,頭一年每3個月一次,以后每半年一次.只要RPR滴度呈下降趨勢(1:8以下)就可以了.部分人RPR和TPPA終身陽性也是正常的.
2015-11-14 17:34
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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梅毒經(jīng)過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測來加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗).是非特異性梅毒血清學(xué)試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感.TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關(guān),故不能作為評價療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認試驗.凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗.兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,頭3個月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每3個月復(fù)查一次RPR,第2年每3個月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)3次到4次檢測的結(jié)果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經(jīng)治愈.
2015-11-14 15:34
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,不用再治療,建議定期復(fù)查,已經(jīng)治愈,或者血清固定。
2015-11-14 14:58
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