52 歲女性膜增生性腎小球腎炎如何診治
患者性別:女患者年齡:52問題描述:我媽媽的病歷如下,煩請醫(yī)生診斷下,目前在住院,效果不明顯.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院病理診斷報(bào)告單姓名:汪智慧性別:女年齡:52歲病理號(hào):0911922送檢醫(yī)院:博大醫(yī)院送檢科室:自取住院號(hào):收到日期:2009-06-15床號(hào):送檢醫(yī)師:王鋼標(biāo)本名稱:腎穿刺臨床診斷:腎病綜合癥光鏡所見:腎組織中見腎小球24枚,部分腎小球呈分葉狀,腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)50-240個(gè),系膜區(qū)增寬,細(xì)胞數(shù)3-12個(gè)/系膜區(qū).毛細(xì)血管基底膜增厚,僵硬,局部內(nèi)皮細(xì)胞及上皮細(xì)胞增生.毛細(xì)血管袢部分開放尚可,部分受壓狹窄閉塞.部分腎小球包曼氏囊粘連.腎小管上皮細(xì)胞變性,管腔內(nèi)可見細(xì)胞管型和蛋白管型.腎間質(zhì)纖維組織增生,有淋巴細(xì)胞浸潤.PAS染色局部系膜區(qū)基質(zhì)增多.PAM染色可見雙軌.Masson染色腎小球內(nèi)見紅染復(fù)合物沉積.免疫組化結(jié)果示IgA+,IgG+,IgM-,C3+,C4+,Clq-病例診斷:膜增生性（系膜毛細(xì)血管性）腎小球腎炎初驗(yàn)醫(yī)師:吳春復(fù)驗(yàn)醫(yī)師:徐艷報(bào)告日期:2009-06-19
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膜增生性腎小球腎炎是一種較為復(fù)雜的腎小球疾病，涉及病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)后等方面。包括免疫機(jī)制、遺傳因素、感染等，癥狀多樣，治療方法有藥物、飲食調(diào)整等，預(yù)后受多種因素影響。 1.病因：免疫復(fù)合物沉積、補(bǔ)體異常激活、遺傳因素等都可能導(dǎo)致該病。 2.癥狀：常見蛋白尿、血尿、水腫，還可能有高血壓、腎功能損害。 3.診斷：依靠腎穿刺活檢病理結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。 4.治療：常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司，還包括降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等控制血壓，以及利尿藥如呋塞米減輕水腫。 5.預(yù)后：受病理類型、治療反應(yīng)、患者依從性等影響。 膜增生性腎小球腎炎的診治需要綜合考慮多方面因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，注意休息和飲食。
2024-12-19 22:20
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